科普文你害怕的天使的吻痕

　据说每个孩子都是掉落人间的天使，上帝太爱这个孩子在离别的时候给他一个爱的吻，形成了天使的吻痕。

　　经过多年临床经验，现代医学将脉管性疾病根据生物学分类为血管瘤及脉管畸形.

　　1、血管瘤---旧称草莓状痣、单纯性毛细血管瘤，草莓状血管瘤.

　　2、脉管畸形----根据血流速度，将血管畸形分为低流速血管畸形(微静脉畸形、静脉畸形、静脉淋巴管混合畸形)和高流速血管畸形(动静脉畸形)

　　(1)微静脉畸形：旧称鲜红斑痣、毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣，包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形

　　(2)静脉畸形：旧称海绵状血管瘤

　　(3)动静脉畸形：旧称“蔓状血管瘤”或“动静脉瘘

　　(4)淋巴管畸形：旧称“淋巴管瘤”　

血管瘤的治疗:

　　大部分学者认为70%左右新生儿血管瘤可以在五、六岁自行消退，患儿家长可以在定期观察下耐心等待其自行消退或采取非手术治疗，但是对有并发症或某些特殊部位的血管瘤应积极治疗：

　　①特殊部位，如眼睑，眼眶、鼻、唇、口腔、会阴等部位，因其可导致严重的功能障碍;

　　②伴有全身并发症，如充血性心力衰竭、血小板减少、凝血机制障碍等;

　　③瘤体局部并发出血、溃疡或功能障碍。

　

1草莓状血管瘤

(发病率最高的血管瘤，有一部分患儿在7岁前自愈)

　　50-60%可自愈，部分生长迅速

　　治疗方法：本院采用激光照射，结合中药擦剂，同位素敷贴有效，激光，干扰素都可以改善治疗，口服普奈若尔可抑制快速进展的疾病，特别是眼部草莓状毛。

2静脉畸形

　　过去称为海绵状血管瘤，是临床常见类型，由大小不等的血窦组成，目前较多采用硬化剂腔内注射治疗，主要有鱼肝油酸钠、平阳霉素，也常作为手术前的辅助治疗，缩小病变、减少术中出血，或作手术激光治疗后的辅助措施，进一步处理残留病灶。局限型可采用铜蒸汽激光光纤插入治疗进行瘤体萎缩或采用外科手术，对于范围较大的静脉畸形可采用微波热凝结合手术治疗。本院现多采用铜蒸汽激光光纤插入瘤体进行治疗，经多次治疗后所有患者瘤体均有明显萎缩

　　

3微静脉畸形

　　即过去所称的毛细血管畸形、鲜红斑痣及葡萄酒色斑(port-winestains，PWS)，位置表浅，多位于表皮真皮间，激光治疗是微静脉畸形的常用方法，本院采用铜蒸汽激光仪开展光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)治疗。

　　光动力疗法的治疗原理为选择性地破坏病灶。光敏剂进入人体后，会聚集在病变组织处(如增生扩张的血管网，肿瘤，疣等)，幸运的是，病灶周围的正常组织不吸收或吸收的很少。此时照光，光敏剂就会发生光化学反应，产生单线态氧，从而破坏病灶。而正常组织不会受到伤害。治疗后，畸形的毛细血管网得到了有效的破坏，而周围的正常组织毫发无损。

　　在治疗过程中，患者会感到轻微的疼痛，一般都能够忍受。为避免术后出现光敏反应，治疗后需避光1个月，尤其是夏季，要格外注意，以免出现色素沉着。鲜红斑痣一般需要3次治疗，治疗间隔为2-3个月。

治疗效果

　从众多案例中选取结果：例患者治疗后3个月随访，疗效达Ⅰ级52例(39.7%)，Ⅱ级34例(26%)，Ⅲ级29例(22.1%)，Ⅳ级16例(12.2%)，祛红总有效率为%，治愈率约为40%,显著疗效76%。

　　

疗效判断标准

Ⅰ级，红斑全部褪色;Ⅱ级，残留少量浅红色红斑;Ⅲ级，明显褪色;Ⅳ级，稍有或褪色;Ⅴ级，无效。

　　血管瘤和血管畸形在许多方面仍存在争议，例如血管瘤的治疗时机，大部分学者认为血管瘤可自行消退，主张先等待观察，但也有学者认为应积极尽早干预，因为血管瘤的自然消退是一个漫长的过程,且面颈部的病灶对患者的身心健康形成很大的危害，应尽早处理，缩小病程，使影响降低到最小。

希望所有的胎记天使都能够得到最好的治疗和效果专家介绍

肖敬贞，江西广济整形美容医师，主任。曾多次参予大型整形外科会议，并多次参与“国际微笑行动”，与国内外知名专家同台学习，并得到一致好评，特别在问题性皮肤处理上有着丰富经验与独特的见解，擅长处理各类胎记、色斑及色素沉着，痤疮，激素依赖性皮肤皮炎等，在美容行业属于年轻一代的佼佼者。

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