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保险知识保险要买的明白重疾病种恶性
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大家好，对重疾险有些基本认知的同学都知道，条款中对轻症、中证、重症所包含的疾病都会定义，列明该病种哪些状态下会赔付，今天我们就来看下重症中发病率最高的“恶性肿瘤”。
某条款中对“恶性肿瘤”是这样定义的
“指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌;(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤”。
世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴请参见文章最后。我们最熟悉的甲状腺癌和白血病都在其中，之前老有人问小编重大疾病保险保不保“白血病”，答案非常肯定“保”，“白血病”虽然没有作为单独病种写在条款中，但它是包含在恶性肿瘤这一类中。
下面我们在看下不在保障范围内的部分疾病
原位癌
原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，一般预后良好。原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。
癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。
Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病的Binet分期：
（一）A期：标准：血和骨髓中淋巴细胞增多3个区域的淋巴组织肿大；中位存活期10年.
（二）B期：标准：血和骨髓中淋巴细胞增多≥3个区域的淋巴组织肿大；中位存活期7年.
（三）C期：标准：除与B期相同外尚有贫血（Hb：男性g/L女性g/L）或血小板减少（×/L）中位存活期2年。
AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病
何金氏病，即霍奇金淋巴瘤（HL），是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
目前医学界通常会按照AnnArbor在年提出的临床分期方案，将淋巴瘤分成Ⅰ-Ⅳ期：
Ⅰ期——病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外的一个器官局部收到病变累及（ⅠE）。
Ⅱ期——病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上的淋巴结区（ⅡE）。
Ⅲ期——横膈上下均出现淋巴结病变（Ⅲ）。可伴随有脾脏累及（ⅢS）、淋巴结以外的器官局限受到病变累及（ⅢE），或脾脏与局限性的淋巴结以外器官的受到病变累及（ⅢSE）。
Ⅳ期——1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。
每一期再分为A和B
A：无全身症状；
B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。
TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌
TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。TNM分期系统中：
1、T（“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。
2、N（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结（regionallymphnode）受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示,
3、M（“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母）指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。
在此基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）
分期符号
临床意义
TX
原发肿瘤的情况无法评估
T0
没有证据说明存在原发肿瘤
Tis
早期肿瘤没有播散至相邻组织
T1-4
大小和/或原发肿瘤的范围
NX
区域淋巴结情况无法评估
N0
没有区域淋巴结受累（淋巴结未发现肿瘤）
N1
只有附近的少数淋巴结受到累及
N2
介于N1和N3的状况之间的情况（并不适用于所有肿瘤）
N3
远处的和/或更多的淋巴结受到累及（并不适用于所有肿瘤）
M0
没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）
M1
有远处转移（肿瘤播散至体内其他部分）
以乳腺癌的TNM分期系统为例：
分期(Stage)
TNM组合(TNMgrouping)
Stage0
TisN0M0
StageI
T1N0M0
StageIIA
T0N1M0
T1N1M0
T2N0M0
StageIIB
T2N1M0
T3N0M0
StageIIIA
T0N2M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N1M0
T3N2M0
StageIIIB
T4N0-N2M0
StageIIIC
任何TN3M0
StageIV
任何T任何NM1
T1N0M0期列腺癌：T1指患者无明显临床症状，直肠指诊未触及肿瘤，影像学检查未见占位性病变，但在偶然的组织学检查时发现瘤组织，或者PSA检查异常并经针刺活检证实有前列腺癌；N0指没有发现淋巴结转移；M0指没有远处转移。
世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴
恶性肿瘤(C00-C97)
唇、口腔和咽恶性肿瘤(C00-C14)
C00唇恶性肿瘤
C01舌根恶性肿瘤
C02舌其他和未特指部位的恶性肿瘤
C03牙龈恶性肿瘤
C04口底恶性肿瘤
C05腭恶性肿瘤
C06口其他和未特指部位的恶性肿瘤
C07腮腺恶性肿瘤
C08大涎腺其他和未特指的恶性肿瘤
C09扁桃体恶性肿瘤
C10口咽恶性肿瘤
C11鼻咽恶性肿瘤
C12梨状窦恶性肿瘤
C13咽下部恶性肿瘤
C14唇、口腔和咽其他和部位不明的恶性肿瘤
消化器官恶性肿瘤(C15—C26)
C15食管恶性肿瘤
C16胃恶性肿瘤
C17小肠恶性肿瘤
C18结肠恶性肿瘤
C19直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤
C20直肠恶性肿瘤
C21肛门和肛管恶性肿瘤
C22肝和肝内胆管恶性肿瘤
C23胆囊恶性肿瘤
C24胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤
C25胰恶性肿瘤
C26消化器官其他和不明确的恶性肿瘤
呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤(C30-C39)
C30鼻腔和中耳恶性肿瘤
C31鼻旁窦恶性肿瘤
C32喉恶性肿瘤
C33气管恶性肿瘤
C34支气管和肺恶性肿瘤
C37胸腺恶性肿瘤
C38心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤
C39呼吸系统和胸腔内器官其他和不明确部位的恶性肿瘤
骨和关节软骨恶性肿瘤(C40-C41)
C40四肢骨和关节软骨恶性肿瘤
C41骨和关节软骨其他和未特指部位的恶性肿瘤
皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤(C43-C44)
C43皮肤恶性黑色素瘤
C44皮肤其他恶性肿瘤
间皮组织和软组织恶性肿瘤(C45-C49)
C45间皮瘤
C46卡波西肉瘤
C47周围神经和自主神经系统恶性肿瘤
C48腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤
C49其他结缔组织和软组织恶性肿瘤
乳房恶性肿瘤(C50)
C50乳房恶性肿瘤
女性生殖器官恶性肿瘤(C51-C58)
C51外阴恶性肿瘤
C52阴道恶性肿瘤
C53宫颈恶性肿瘤
C54子宫体恶性肿瘤
C55部位未特指的子宫恶性肿瘤
C56卵巢恶性肿瘤
C57女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤
C58胎盘恶性肿瘤
男性生殖器官恶性肿瘤(C60-C63)
C60阴茎恶性肿瘤
C61前列腺恶性肿瘤
C62睾丸恶性肿瘤
C63男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤
泌尿道恶性肿瘤(C64-C68)
C64肾(除外肾盂)恶性肿瘤
C65肾盂恶性肿瘤
C66输尿管恶性肿瘤
C67膀胱恶性肿瘤
C68泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤
眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤(C69-C72)
C69眼和附器恶性肿瘤
C70脑脊膜恶性肿瘤
C71脑恶性肿瘤
C72脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤(C73-C75)
C73甲状腺恶性肿瘤
C74肾上腺恶性肿瘤
C75其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤
不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤(C76-C80)
C76其他和不明确部位的恶性肿瘤
C77淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤
C78呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤
C79其他部位的继发性恶性肿瘤
C80部位未特指的恶性肿瘤
淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤(C81-C96)
C81霍奇金[何杰金]病
C82滤泡性[结节性]非霍奇金淋巴瘤
C83弥漫性非霍奇金淋巴瘤
C84周围和皮的T细胞淋巴瘤
C85非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型
C88恶性免疫增生性疾病
C90多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤
C91淋巴样白血病
C92髓样白血病
C93单核细胞白血病
C94特指细胞类型的其他白血病
C95未特指细胞类型的白血病
C96淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤
独立(原发)多个部位的恶性肿瘤(C97)
C97独立(原发)多个部位的恶性肿瘤
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