三大组合拳之ldquo钩拳rdqu

在下肢静脉曲张的微创治疗方法中，新型泡沫硬化剂可以沿着弯弯曲曲的静脉的管腔流动而发挥作用，就如“钩拳”一般；激光腔内闭合术因为激光光纤不能折曲，只能在直线上起效，就像“直拳”；直视透光旋切术能一次清除整片曲张静脉团，就像“扫堂腿”一样一次能撂倒一大片；腔镜交通静脉离断术则像点对点精确攻击的“点穴”。

硬化治疗是一种将化学药物注入曲张静脉使静脉内皮损伤，进而发生血栓及纤维化闭塞，从而达到祛除病变血管的治疗方法，已经有一百多年的历史。以往使用的液体硬化剂如鱼肝油酸钠等因注射入血管后很快被血液稀释并带走，所以治疗效果并不理想。

新型的泡沫硬化剂是指把液体状硬化剂与气体混合而形成的泡沫状化学物质，在很大程度上克服了上述液体硬化剂的缺点。目前常用的泡沫硬化剂有聚卡多醇和聚桂醇。

泡沫硬化剂的优点

泡沫硬化剂注入病变血管后，可将相当于本身容量的血液从血管腔内排挤出去，不易被血液稀释和被血流冲走，与血管内皮的接触面积增大且接触时间延长，提高了疗效，减少了硬化剂的用量，减低了不良反应。

泡沫硬化剂可迅速诱发血管痉挛，使泡沫充满管腔，进一步痉挛时泡沫向近侧和远侧散步，因此少量泡沫可充满静脉树枝状的分支，增强了硬化效果。

泡沫硬化剂具有超声可视性，可在超声引导下精准注射。

泡沫硬化治疗的主要适应证

泡沫硬化剂主要用于治疗毛细血管扩张、蜘蛛网样静脉和网状静脉等局部静脉扩张和直径6mm的下肢浅静脉曲张，以及治疗后残余和复发的静脉曲张。另外还可用于治疗食道静脉曲张、外生殖器和外生殖器周围静脉曲张、四肢静脉畸形、血管瘤、淋巴管瘤、肝肾囊肿、关节及腱鞘囊肿、痔等等。

泡沫硬化剂的制作方法

使用三通阀连接1个装有液体硬化剂的注射器和1个装有气体的注射器（液气比1:4），两个注射器呈90度角相互快速推注注射器20次，就可以制备高质量高稠度的泡沫硬化剂

泡沫硬化剂的注射方法

可经置入大隐静脉主干的导管注入、闭塞大隐静脉主干

也可经细针头注入小腿静脉分支。

泡沫硬化剂治疗在下肢静脉曲张治疗的地位

泡沫硬化剂治疗具有操作简便、安全有效、痛苦小、治疗费用低、可重复的优点，在目前下肢静脉曲张众多微创治疗方法中占有一席之地，并与其他治疗方法优势互补，联合治疗效果更好。

医院引进目前国内治疗下肢静脉曲张最先进的微创治疗设备——意大利优福通波长环形激光及美国TriVex静脉旋切系统，开展了泡沫硬化治疗、曲张静脉激光腔内闭合术、TriVex透光旋切术以及腔镜筋膜下交通静脉离断术等一系列微创治疗技术，在下肢静脉曲张治疗上走在了佛山地区的最前列。欲了解更多通俗易懂的专业医学知识敬请扫码

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