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第六章nbsp肿瘤二
一．上皮性肿瘤
（一）良性上皮性肿瘤
1.乳头状瘤（papilloma）
发生在被覆上皮，如鳞状上皮、移行上皮和腺上皮。外生性生长，呈乳头状，少见的内生性乳头状瘤。
（皮肤鳞状上皮乳头状瘤）
2.腺瘤（adenoma）
是指来源于导管、腺上皮或分泌上皮的良性肿瘤，常见于卵巢、肠道、甲状腺和肾上腺等处。
常见的有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，囊腺瘤，粘液性囊腺瘤，浆液性囊腺瘤，纤维腺瘤等等。
（甲状腺滤泡性腺瘤）
（结肠绒毛状—管状腺瘤）
（卵巢黏液性囊腺瘤）
（二）、恶性上皮性肿瘤
1.鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma）
常见于皮肤和某些被覆鳞状上皮和其他上皮的粘膜，如唇、舌、咽、食管、宫颈和阴道等处。根据癌细胞的分化程度可分为高、中、低分化。
（角化珠）
（细胞间桥）
2.基底细胞癌（basalcellcarcinoma）
起源于皮肤基底细胞，是皮肤癌中最常见的类型。
特点：
（1）多见于老年人面部，如眼睑、颊及鼻翼等处；
（2）进展缓慢，很少转移，临床表现为经久不愈的溃疡。
（基底细胞癌）
3.移行细胞癌（transitionalcellcarcinoma）
是指由移行细胞发生的恶性肿瘤，常见于膀胱或肾盂等处。
肉眼观：菜花状肿物。
镜下：肿瘤细胞呈纤细的乳头状排列，细胞层数增多，排列紊乱，异型性明显。
移行细胞癌（尿路上皮癌）
4.腺癌（adenocarcinoma）
是指来源于腺上皮的恶性肿瘤，最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。
肉眼观：形态多种多样，如菜花状、溃疡状等
镜下：具有腺上皮的特点，如细胞胞质丰富，可含有黏液，排列成腺样结构等。
（1）根据其分化程度可分为高、中、低分化腺癌
（2）根据其间质的多少可分为硬癌（间质多）和髓样癌（间质少）
（3）粘液腺癌和印戒细胞癌
（胃腺癌）
（粘液腺癌：间质出现大量粘液形成粘液湖，只见少量印戒细胞漂浮其中）
（印戒细胞：有分泌粘液的器官发生的腺癌，腺细胞圆形或多角形，有时胞质内充满粘液，将核挤向一侧，癌细胞呈印戒状）
二、间叶组织肿瘤
（一）良性间叶组织肿瘤
1.纤维瘤：来源于纤维组织，常见于四肢及躯干的皮下。
肉眼观：实性结节，切面灰白色，编织状。
镜下：肿瘤实质为纤维细胞和纤维母细胞，瘤细胞呈梭形，排成束状或编织状。细胞无明显异型，无核分裂。
2.脂肪瘤：来源于脂肪细胞，常见于背、肩、颈及四肢近端的皮下组织。
肉眼观：分叶状，有包膜，质地柔软，切面色淡黄。
镜下：成熟脂肪细胞
3.平滑肌瘤：
最多见于子宫，其次为胃肠道。
肉眼观：圆形结节，边界清楚，质实，灰红或灰白色。
镜下：瘤细胞梭形，无异型性，似正常平滑肌细胞，呈束状、编织状或旋涡状排列。免疫组化呈Actin(+)。
（低倍）
（高倍）
4.脉管组织肿瘤
血管瘤：分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。可发生于任何部位，以头颈、四肢和肝脏为多见。多为先天性，常见于儿童。
淋巴管瘤：毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤（囊性水瘤）。
（毛细血管瘤，大体）
（毛细血管瘤，低倍）
（毛细血管瘤，高倍）
（肝脏海绵状血管瘤，大体）
（肝脏海绵状血管瘤，低倍）
（蔓状血管瘤）
*脉管组织良性肿瘤
（毛细血管瘤）
（海绵状血管瘤）
（海绵状淋巴管瘤）
5.软骨瘤：
瘤组织由成熟的透明软骨构成，呈不规则分叶状，叶间由疏松的纤维血管间质包绕。
（软骨瘤，大体）
（软骨瘤，低倍）
6.骨瘤：
好发于头面骨及颌骨，也可累及四肢骨，形成局部隆起。
镜下主要由成熟骨质组成，但失去正常骨质的结构和排列方向。
（骨瘤）
（骨瘤）
（二）、恶性间叶组织肿瘤
1.特点：
恶性间叶组织肿瘤统称肉瘤
比癌少见，多发青少年
体积较大，质软，呈鱼肉状
易发生出血、坏死、囊性变等继发性改变
肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清
因间质血管丰富，肉瘤多先由血道转移
2.种类
（1）纤维肉瘤(fibrosar北京哪家医院可以治疗白癜风北京白癜风怎么办需要多少钱能治好
