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医言医行让医生变成孩子们心中的天使
医者一言，讲述人间悲喜
医者一行，不负万物苍生
医者王隼王隼，男，副主任医师，93年毕业于上海市第二医科大学儿科系。现就职于上海交通大医院骨科。擅长儿童创伤骨折、先天性畸形矫治（脑瘫、斜颈、马蹄足、多指、并指、髋脱位等）、脑瘫矫治、骨肿瘤、骨肿瘤样变、四肢肿块（血管瘤、淋巴管瘤等）。
专家门诊：周三全天（北京西路弄24号）、周四上午（泸定路号）
特需门诊：周一下午（泸定路号）
记者印象
我们与王隼主医院泸定路院区住院部，崭新的大楼与充满童趣的布置让我们仿佛进入了偌大的儿童乐园。而王主任为了让我们更加方便地找到他，他已经在护士站等着我们了。想必他也是如此地对待他的病人，时刻为病人着想，处处为病人行方便。由于他的病人群体是孩子，这让他具有一种天然的亲和力，在交谈过程中我们也深深地被他的专业和亲切所感染。
采访实录
「Q」：您在治疗小儿斜颈方面很有名气，什么是小儿斜颈？由什么导致的呢？
「A」：小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧。婴儿出生后1月后，被发现一侧胸锁乳突肌有梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。
病因不详，目前业界认为与这些有一定的关系，分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩；宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代；因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈；出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
「Q」：对于小儿斜颈治疗有哪些方法呢？治好后会复发吗？
「A」：1岁以内的婴儿可采用非手术的保守治疗，如按摩、推拿、固定、牵拉等。及时发现，及时治疗，一般在出生3个月以内开始治疗最好。当肿块消失后，应继续推拿，直至颈部活动正常为止。1岁后（最好不要超过1岁半），或者非手术治疗一年以上无效的患者则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸形难以完全恢复正常。
往往肌性斜颈复发主要是因为患儿的斜颈并没有做到真正意义上的治愈，很多家长觉得孩子颈部肿块消失了，就不继续治疗了，那么过段时间肌性斜颈还是会复发的。所以，在保守治疗的过程中，一定要坚持彻底治愈。当肩颈部肿块消失后，还应该继续推拿，直至颈部活动正常为止，否则斜颈很容易复发。手术治疗后要做到正确护理，将复发的可能性降到最低。
「Q」：作为骨科医生，能否科普一下儿童骨折应如何紧急处理？
「A」：由于孩子们天生好动，尤其是男孩子，因此我们科室接诊的骨折病人也很多。尤其是到了寒暑假，据统计，每年暑期，医院骨伤患儿比平时都要多出30%—50%。在各种骨折中，约15%的骨折、创伤、脱位是儿童，儿童骨折发生年龄中有一个低潮期(1岁)，两个高峰期（即1-2岁以及13-18岁）。
儿童骨折60%—70%为上肢骨折，部位多为腕、肘、肩关节处。但是，并非所有家长都能及时发现孩子骨折并送患儿就诊，时常有孩子骨折数日后才被家长送来。如果儿童因户外活动摔伤，导致上肢出现肿胀、疼痛、活动受限等情况，即可能发生了骨折。家长应立即将其受伤上肢屈肘90度置于胸前，切忌按揉肿胀部位，以防加重损伤。若现场有条件的，可用书本、木板等进行简单的固定，医院检查、治疗。
「Q」：作为一名小儿骨科医生，在诊疗病人的时候需要哪些独特的技巧？
「A」：小孩作为特殊人群需要我们特殊对待，这几十年下来让我觉得我不仅仅是一名医生，也是一名哄孩子的高手。首先，在面对孩子们哭闹的时候不能焦躁，用平静的心态去引导病人或者家属讲述病情，在与他们沟通的过程中留意每一个细节；其次，动作一定要轻，因为我所从事的是骨科，也许每一个动作都能让孩子疼痛难忍，这会让他们无法配合治疗；最后，在治疗他们的同时也要对他们做一些心理安抚工作，消除他们对“白大褂”的恐惧感，让他们知道医生是帮助他们的人，而不是给他们打针造成他们疼痛的“魔鬼”。
「Q」：在行医生涯中，有什么让您难忘的病例吗？
「A」：在我看来每一位病人都是一样的，但是也都那么的不一样。除了先天性疾病、特发性疾病外，最让我难忘和心痛的是一些人为的因素给孩子们带来的伤害。我接诊过一个两岁多的孩子，父亲骑自行车将他放在无任何保护措施的车后座上，后来与公交车发生车祸，将孩子的整个下半身卷进了公交车的车轮里；刚出生不久的婴儿因为没有人照料被老鼠咬去了鼻子；孩子手腕上的祈福红绳缠绕太紧，最后导致双手供血不足，组织坏死，最后孩子只能截去双手。这些人为的、可以避免的给孩子带来的无法挽回的伤痛是我最难忘的，也是最让我痛心的。
（注：Q——医跟踪记者蓝兰，A——王隼主任）
一言一行总关情，
一点一滴只为你。
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