共享大医生回顾肿瘤放疗科专家解锁肿瘤康复

恶性肿瘤通过手术、放化疗等治疗之后，有很长一段时间是属于康复期，治疗很重要，但后期的康复也是非常重要的一个过程。而处于康复期的患者最关心的问题则是“如何平安度过康复期，不让癌症复发；如何安排饮食”；“怎样进行康复运动”“怎么保持心态平和”等等。那要怎么做才能顺利的度过康复期呢？

8月17日晚20:00，在仙芝楼特约播出的福建新闻广播《共享大医生》公益直播中，特邀医院肿瘤放疗科专家柯春林副主任医师做客直播间，为广大癌友带来一场干货满满的“肿瘤治疗后康复”主题讲座，让患友们深度了解肿瘤康复期，走出认知误区！

肿瘤是如何产生的？应如何预防？

柯主任在直播中提到，只有10%的肿瘤是跟基因突变相关的，另外20%的肿瘤是跟大气污染及餐桌污染有关，剩下的70%则和我们不良的生活方式息息相关，比如：饮食不均衡、偏食、熬夜、酗酒、不爱运动，以及情绪上的抑郁、焦虑等都可能导致免疫力下降，从而导致体内基因突变，最终形成肿瘤。所以最有效的预防肿瘤的方法就是保持良好的生活作息、均衡健康的饮食习惯，同时，要加强运动，以及保持良好的心态。

手术成功并不代表肿瘤治疗结束

肿瘤的综合治疗包含手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等，经过系统治疗后，并不是肿瘤治疗就结束了，通常经过治疗后，大部分的肿瘤细胞都被杀死了，但还有小部分的肿瘤细胞可能会躲在小血管或是淋巴管、身体内隐蔽的组织(肝脏等)里面，而这时候，就需要动用全身的免疫力来把残余的“损兵残将”给杀死，如果自身的免疫力不够杀死这些残留的肿瘤细胞，肿瘤细胞可能会反扑回来，导致后期更大的损害，也就是复发和转移。

随着科学的进步和治疗方法的进步，恶性肿瘤目前渐渐成为可以治愈的疾病，比如，乳腺癌五年存活期达90%，就算是曾经很难治疗的晚期肺癌，目前五年存活期也在不断提高，所以，现在并不把癌症称为“不治之症”，而是称为慢性疾病，而慢性疾病就有慢性疾病的管理方式，就像高血压和糖尿病那样的管理。“医院里的手术、放疗、化疗等系统治疗，另外的康复管理，则显得非常的重要。比如像高血压和糖尿病，也属于慢性疾病，有并发症的时候，去医院住院治疗，而出院之后，在家中也要做好相关的后续保养工作。而这保养要做的最重要的一个环节就是将免疫力提高在一定的水平内，这样，癌细胞自然会被我们的免疫细胞消灭掉。”柯主任在直播中解释道。

如何提高康复期免疫力？

年，经过抗疫，很多民众对免疫力都有了新的认识，也明显了免疫力的重要性，那要怎样才能提高免疫力呢?

柯主任表示，“提高免疫力的方法是多方向的，攻击癌细胞靠的免疫力，这个免疫力主要是指身体内的淋巴细胞，要提高这些免疫细胞的功能和能力，我们需要从各方途径来提升。”

1、药物

部分患者可能需要服用一些可提高免疫力的药物。

2、饮食

肿瘤患者应多食高蛋白食物，此外，维生素，微量元素也必不可少。

3、运动

多做运动康复，也可以提高免疫力。运动可以产生多巴胺，也可以舒缓我们的情绪。

4、调整情绪

保持心理平衡，可缓解焦虑情绪，也可以增加免疫力。对于肿瘤患者而言，不良的情绪则可能会加速肿瘤的复发。学会在心情烦躁时，听听轻音乐，喝点水，闭上眼睛，让自己慢慢舒缓下来。多做善事也可以令人的心态更好，如果这些都没有办法缓解情绪，则可以寻求专业的心理疏导。

康复期间，营养不良怎么办？

柯主任表示：“肿瘤治疗后的营养不良，有很多原因，比如，做完外科手术，会导致体重的下降，放化疗后的食欲不振、恶心、呕吐、口干、口腔溃疡、吞咽困难、胃部烧灼感明显等症状，都会导致患者的营养不良，这就需要做一个针对性的治疗，比如，恶心呕吐症状明显，就要食用相对清淡的饮食，避免进食油腻食品，而且要少食多餐，饭前先喝一些有营养的汤水，也可以做一些运动后，在开始进食，如果恶心呕吐症状比较明显，则要找医生进行药物干预。”

营养不良的治疗，首选食疗和口服的营养素。同时要减少糖分的摄入，少吃辛辣、油腻、煎炸食品，要适当增加高蛋白质、脂肪、谷物的摄入。

高蛋白的饮食则包含鱼、蛋、肉等；在此，柯主任特别强调了一下：“这个肉是指多吃禽肉(鸡肉、鸭肉)，少吃红肉(牛肉、羊肉、猪肉)。”

如果是重度营养不良，则要咨询临床医生，最好是进行专业的营养不良的筛查和评估，由临床医生和营养师共同做出相关营养调整方案。

康复期间存在的误区

1、过度小心翼翼

柯主任说：“有些患者在康复期间会过度小心，这个不敢吃，那个不敢吃，营养跟不上，免疫力就跟不上了。其实，没有那么讲究，尽量多吃，让营养跟上。”

2、过度静卧，缺乏运动

有些患者康复期间，完全不敢运动，成天的静卧休养，怕运动加重疲乏，柯主任表示：“这个观点是不对了，康复期间还是需要做运动，运动可以改善我们的心肺功能，改善我们的不良情绪，还有最重要的一点，科学的运动可以减少肿瘤复发的风险，提高生存率和治疗的完成率。我是非常鼓励肿瘤患者在保证安全的情况下，保持运动，并循序渐进的调整运动强度，如果有条件，可以请运动专家和临床医生一起制定运动方案；没有条件，则就自己在家保持中低强度的运动，比如快步走半小时，走到微微出汗。如果在放化疗期间，身体比较虚弱的，则要做相应的运动调整。”

小芝温馨提示：

散步也是一项非常适合肿瘤病人的运动哦，每天散散步、晒晒太阳，有益健康。

问题一：化疗期间，牛奶能喝吗?

柯主任解答：只要没有乳糖不耐受现象，就可以喝的，乳制品是很好的蛋白质来源。如果有乳糖不耐受现象，喝纯牛奶会拉肚子，则可以选择酸奶。

问题二：身上长了很多的脂肪瘤，有大有小，有轻微疼痛，要怎么治疗?

柯主任解答：这个要考虑脂肪瘤长了多久，长在哪些部位，如果有影响身体功能障碍的，就算是良性的脂肪瘤，也是可以考虑手术切除，至于为什么会长脂肪瘤呢，这个跟个人体质有关。在饮食上就是要均衡饮食，主要就是要多吃蔬菜水果和保持半小时以上的中等强度的运动，以及少吃油腻、辛辣的东西。

问题三：体检发现甲状腺结节三级，2.2厘米，甲状腺功能正常，有一个比较大的能摸到，不影响美观。

柯主任解答：恶性度不高，建议采取观察的手段，如果三年后，有变化，再来考虑做一个穿刺，鉴定一下是良性还是恶性的，如果是良性的甲状腺瘤，其实并不需要做手术，三个月到半年复查，定期随访即可。

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