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学术前沿平阳霉素治疗新生儿龈瘤1例
论文节选
1、病例资料
患儿，男，1日龄，上下唇不能完全闭合，可见口腔前正中下牙槽切牙处两并列高度肉芽组织增生，色粉红，呈乳头状无蒂，边界清，瘤体四周光滑，顶部形成浅溃疡，覆盖以黄色分泌物，顶部较根部稍粗，两病损中下部相连顶部分开并列，呈驼峰状，触及质软，无出血。
治疗：注射用盐酸平阳霉素8mg加2%盐酸利多卡因注射液7ml，磷酸地塞米松注射液（5mg/ml）2ml，生理盐水7ml，溶成16ml混合注射液，浓度为0.5mg/ml。首次剂量为0.5ml/次（含平阳霉素0.25mg），次日剂量为1.0mg/次（含平阳霉素0.5mg）连用4d。严密消毒后，用4.5号枕头注射器，从瘤体基地部水平进针，将药物呈扇形均匀注入瘤体内，注射后压迫20min。
2、讨论
发生原因：本病例为新生儿，出生时病损已存在，可能是胎儿时期在宫内自己指甲抓伤口腔黏膜为诱因，导致局部一种反应性增生，也可能是一种先天性发育异常，内皮细胞错构形成的肉芽肿。出生时高度即有1.5cm,可见病损在出生前已存在数日。病灶生长速度极快，可能是出生后体内血液系统重新分配，血流动力学发生改变，血管充盈，患儿哭闹、吮吸产生负压抽吸作用、摩擦等因素刺激，使病损迅速增大。根据病史，体征，局部穿刺抽出血液，彩超检查等可以诊断，排除脓肿。
方案选择：应用抗肿瘤药物平阳霉素加地塞米松治疗血管瘤的经验来治疗龈瘤，用其治疗新生儿先天性龈瘤尚未见报道，我们使用此疗法取得好效果。从本例患儿良好的治疗效果看此方法治疗婴幼儿龈瘤是安全的。
平阳霉素辅以地塞米松治疗新生儿先天性龈瘤，痛苦少新生儿可以承受、远期效果好、操作简单，如有类似病例可以借鉴。
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