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超声科普挂一次专家号,也难以了解这么
经常给孕妇做这个NT检查,所以想给大家科普一下这个NT,于是就查阅了很多国内外文献,本以为这样通俗化一下就可以了,再一想,这样不行,孕妇迫切想了解什么?于是我就登陆网上各大孕产类论坛,看看别人都吐槽一些什么,发现很多别人想了解的细节问题确实超出了课本、文献,于是又收集这些问题,查资料、请教专家,最后才汇总一下。从没写过科普,压力山大。
为什么要做NT检查?NT是什么?
现代医学发展到今天不知道应该算多少年(尽管书上有说法),但是直到年Nicolaides(外国人名)才第一次观察到早孕期胎儿颈项部皮肤的透明层与染色体病密切相关。染色体病是人体细胞的遗传物质出现问题,通常都是生活无法自理,部分无法存活,最重要的是目前还是无法有效治疗的。NT增厚特别是和唐氏综合症(21-三体综合征)有明显相关性,所以胎儿颈项部皮肤的透明层也就是NT筛查有非常重要的意义。
其实很多孕妇听说过甚至做过NT检查,但是可能没听说过颈项透明层,这是中文的悲哀吗?只能说英语简写确实简化到位,就两个字母,实用高效!NuchalTranslucency这个全称都不用记。
一句话解释NT:早孕期胎儿颈后部皮肤与软组织之间液体(淋巴液)积聚的厚度,外观呈半透明状。
我们成人都没有NT一说,那这个NT是怎么形成的?又是怎么消失的?
从受精卵开始细胞不断分裂,到孕6周才开始出现原始心管搏动,有时候真的感觉难以说明生命究竟该从什么时候开始的,也许是一直延续的,就像那部电影说的一样。
孕10周左右淋巴系统开始渐渐发育,由分散的原始淋巴延伸、分支形成淋巴管,这时,可有少量淋巴液淤积在颈部,出现短暂回流障碍,形成暂时的颈部NT增厚,至孕14周左右淋巴管发育完全,与颈部的颈动脉窦相通,NT很快消退,此时全身淋巴才能完全地回流至颈部的胸导管和右淋巴导管,再回流至静脉系统。
上面这段看着有点头大,就看这个简单地比喻:天不停下着雨(淋巴系统渐渐发育),低洼处(颈部)的下水道尚在建设当中,就积水(NT)了,建好后也就通了。
检查需要注意什么?
最重要的是检查时间:11-13+6周,千万不要错过,因为前面讲过的NT形成的生理,所以不少于11周,不超过14周。
当然从患者的角度来讲,也可以不同侧面了解一下做NT筛查的超声医生。检查时你需要放松心情,耐心等待。也可能会碰到你的宝宝胎位不好,无法获得标准切面,这时候医生会通知你活动10-30分钟或者更长时间后再次检查,不要着急,总会有结果的。
NT的测量和正常值
测量的细节不讲了,不会烧饭的人在酒店里吃着菜会想这菜是怎么做出来的?话说知道做工精细、要求也很高就可以了。说起正常值就得提统计学这门科学,正常值获取的过程又太复杂了,细节不提,书上讲的标准是超过第95th百分位数值,我们常用简单实用数值:NT3.0mm,不过不同机构这个标准也有浮动。
NT值超过标准?
首先当被告知NT超标时,首先确认这一事实,尤其本身是高危孕妇(曾经有难免流产的、第一胎有畸形的,人工受精受孕的等)或者不放心的,比如说再复查一次,或者说已经是两个医生都确认的(医院一样)。当然NT正常的话就没这个必要了,毕竟能做这个检查的医院和医生。少数超标严重者可能会积聚呈囊肿扩张形成水囊瘤(局部白癜风能看好白癜风的医院