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母亲节专访5位专家解密那些你该了解的妇科
近10年来，妇科肿瘤的发生率逐年上升，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，个个让人不寒而栗。妇科专家提醒，女性在爱护家人的同时，更要学会保护自己。作为家庭的半边天，她们最要注意三大妇科肿瘤。妇科肿瘤解密第1场HPV感染与宫颈癌
采访专家：高蜀君
微医:HPV感染就等于得宫颈癌吗？
高蜀君:不等于。目前认为，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致，但并非所有感染了HPV的女性都会患上宫颈癌。其实，HPV病毒在自然界中就有多种，这多种HPV病毒，目前认为有14种才是与宫颈癌密切相关的，我们称之为高危型HPV。统计发现，超过80%的女性一生中都会感染HPV，但这种感染通常是一过性的，即在一年之内病毒就会自然消失。但即便检测出高危型HPV持续感染，其发展成宫颈癌还需要一段很长时间。因此，感染HPV不等于得了宫颈癌。
微医:宫颈癌前病变需要治疗吗？CIN3累及腺体需要手术吗？
高蜀君:HPV持续感染一段时间后，宫颈会发生不同程度的病变，即宫颈上皮内瘤（CIN），由此会引发癌症病变。CIN通常分为三级，即CIN1、CIN2、CIN3级。严格讲CINI属于低度病变，绝大多数CIN1会自然消退；而CIN2、CIN3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多，因此也称之为高度病变或癌前病变，通常可采用LEEP刀锥切，切除病灶，治疗后还需定期随访，以防再度感染继而复发。
微医:患者自行可以发现宫颈癌前病变病变吗？
高蜀君:不可以。其实，不论是HPV感染、或是宫颈癌前病变，甚至是早期的宫颈癌，一般都没有明显临床症状。有些患者也仅主诉出现一般宫颈炎的症状，如白带增多。性接触后少量阴道流血是一个非常重要的症状，应该及时就医，但往往被人忽略。因此，我们要重视疾病筛查，定期（建议1～2年）进行HPV检测与宫颈细胞学检查，可以说绝大多数患者均可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。
微医:哪些人可以打宫颈癌疫苗？
高蜀君:宫颈疫苗从研发到临床应用时间不足够长，一些远期效果还有待进一步考证。由于内地宫颈癌疫苗还未上市，导致很多的朋友对宫颈癌疫苗了解的不够全面，不知道自己是否适合注射宫颈癌疫苗。目前美国和欧洲的指南建议注射疫苗的最佳年龄是11～26岁，且对于已有过性生活的女性不建议注射。所有国外相关指南最后均重点强调，即使接受了疫苗注射，也应该进行定期体检。
高蜀君
复医院妇科副主任医师
医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，复医院宫颈疾病诊疗中心副主任医师。中华医学会妇产科学会上海分会感染学组秘书。美国M.D.Anderson肿瘤中心访问学者。擅长阴道镜图像的研读和宫颈疾病的诊断，擅长激光、宫颈锥切术等技术治疗宫颈病变，擅长宫腔镜检查了解子宫内膜病变、相关因素引起的不孕不育症，宫腔镜手术治疗宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜病变等疾病。
主要从事妇科临床工作、妇科肿瘤（宫颈癌）的科研工作和妇产科教学工作。熟练掌握妇科常见病的诊治。尤其精于宫颈疾病筛查、诊治和随访，精于宫腔疾病的诊治。精于宫颈治疗性手术、宫腔镜诊治宫腔疾病、宫腔因素的不孕实行个体化评估和治疗。主持完成上海市卫生局青年基金、上海市科委自然科学基金等项目。参与大学生PBL教学、临床带教和进修医生临床带教。参与国家级阴道镜学习班授课多年。目前指导硕士研究生1名。
