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孕期NT检查介绍
随着检查意识的增强,越来越多准妈妈开始接受NT检查。
现代医学发展到今天,直到年才第一次观察到早孕期胎儿颈项部皮肤的透明层与染色体病密切相关。染色体病是人体细胞的遗传物质出现问题,通常都是生活无法自理,部分无法存活,最重要的是目前还是无法有效治疗。自动化技术测量颈项透明层厚度(NT)可以帮助评估11W-13W+6d胎儿21-三体、18-三体、13三体等染色体异常的风险。
1、什么是NT检查?
NT指的是“颈项透明层“,胎儿的颈项背部皮肤层与筋膜
层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚。妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT。
NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查的目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的NT厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查。做NT检查的最佳时间是孕11-13周+6天,此时头臀长相当于45-84mm。NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。颈项透明层扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。常用的判断标准为妊娠11周至13周6天之间,大于2.5mm视为异常。
遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤。报道称早期NT增宽者10%合并染色体异常,主要有21三体、18三体、13三体、45XO(特纳综合征)等。此外还要排除心脏畸形、胎儿水肿、胸腔占位病变、骨骼发育不良、双胎输血综合征的受血儿等非染色体异常。
2、做NT检查需要注意什么?
做NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐。因是腹
部彩超检查,不用憋尿。检查期间需要宝宝配合,位置不好是看不到的,所以有时会叫孕妈出去走动走动再做检查。有时还会按压孕妈的肚子,这是医生要把宝宝弄醒,叫他翻身。整个检查时间要根据宝宝的配合程度而定。
3、NT检查和唐氏筛查有什么区别?
唐氏筛查是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济、简便、
安全,只需抽取孕妇静脉血即可检查。唐筛用来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,要进一步进行确诊性检查。做唐筛还可检查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。联合应用血清学和NT的方法,对唐氏综合征的检出率在85%-90%。
4、NT增厚的的原因及怎么办?
对于NT增高的胎儿,比较常见的可能性是染色体畸形
(主要是21三体)或者心血管畸形。对于染色体畸形,NT是属于筛查项目,不是确诊检查。如果NT增厚了,属于染色体畸形高危,那么应该进行染色体检查,包括有创的羊水穿刺、脐血穿刺,或者无创的产前基因检测。
NT增厚的孕妇,如果染色体正常,还可能有心脏缺陷的风险,所以,NT增厚,是18-22周进行胎儿心脏彩超检查的指征。
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