关于肿瘤，你需要知道的几点

1.肿瘤是不是一切了之呢？

当然不是，为什么呢？首先我们要认识一下什么是肿瘤，肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

肿瘤有良恶性之分，对于良性肿瘤来说，其生长比较慢，边界相对清楚，容易手术切除干净，一般不会复发；而恶性肿瘤，生长较快，侵袭力、破坏力强，可借助便捷的通道（血管、淋巴管），到处“定居增殖”，即使发现癌症病灶并进行手术切除，但此时往往已经有少量癌细胞转移到了其他部位，这些细胞通过生长，不断“发展壮大”，最终“死灰复燃”。所以手术切除了癌瘤，并非万事大吉，它只是“万里长征”第一步，更重要的是手术后防止复发和转移。

恶性肿瘤手术后一定要在肿瘤专科医生指导下进行规范的放疗或化疗，将可能残留的肿瘤细胞终止在萌芽状态，最大限度地清除这些转移癌细胞以减少转移复发可能。

2.肿瘤为什么要化疗？

要解答这个问题，需要先明白肿瘤是怎样形成。科学研究已证实多数肿瘤是单克隆起源，即恶性肿瘤是由一个癌变细胞演化而来。这个癌变细胞作为母体细胞不断增殖，产生子细胞，使得癌细胞群体随之增大。在癌细胞增殖的过程中会产生出变异的群体或细胞亚群，它们除了继承母体细胞的特性外还具有新的特征，这群细胞的侵袭性和转移能力明显增加，这类具有不同特性的细胞是肿瘤治疗的最大障碍。肿瘤不仅可从局部出发，沿组织间隙向周围组织或器官伸出“蟹爪”，呈浸润性生长来扩大地盘，而且部分癌细胞可以挣脱束缚，沿着淋巴系统或血循环像脱缰的野马叛逆而去，到达机体其他组织或器官内“安营扎寨”，形成转移病灶。肿瘤不仅是一种全身性疾病，而且是一类临床表现不均一的疾病。

理解肿瘤的形成过程后就不难明白为什么要化疗。化疗也就是化学药物治疗，通过不同的药物干预肿瘤细胞的过度增殖，达到杀伤肿瘤细胞，抑制其进一步扩散转移，达到治疗目的。也就是说化疗在一定程度上可以预防癌症的复发和转移，特别是淋巴结有转移的、分级差的、恶性度偏高、分期较晚的肿瘤患者。

3.化疗会让肿瘤恶化更快，是真的吗？

有些没有接受过化疗的患者主观认为化疗对免疫力有影响，难以忍受化疗的副作用，会加重患者病情，加速疾病进展。对化疗的恐惧远远超过对手术的恐惧，这是不对的。

肿瘤是一种全身性疾病，化疗是一种非常重要的全身性治疗手段，与手术、放疗并称为肿瘤的3大治疗手段。化疗是药物化学治疗的简称。住院患者的治疗过程与常规输液及口服药治疗其实没什么两样，都是通过静脉输液或口服药物的方式完成，与一般的输液及口服药物治疗相比，最大的区别是所用药物不同。虽然化疗期间，患者的生活质量会受到影响，患者会出现厌食、恶心、呕吐、白细胞减少、便秘、脱发等等，但从长远看，接受化疗可以有效控制新发病灶继续增大，防止新的转移病灶形成，延长患者的生存时间，也就是说患者在接受化疗后得到的生存获益远大于治疗期间的不良反应，这种付出是值得的。更重要的是主观医生会根据患者的具体情况，个性化地制定化疗方案（化疗方案因人而异，不会完全一致），早期干预应用药物预防化疗相关不良反应，密切观察相关的不良反应，及时处理，因此患者无需恐惧化疗，应该积极配合治疗方案，实现治愈的目标。

4.为何化疗会脱发？

化疗药物对癌细胞具有强大的杀伤力，但到目前为止，任何化疗药物都不能选择性地只杀伤癌细胞，在杀伤癌细胞的同时也会损害人体的正常细胞。而在人体中增殖活跃的正常造血细胞，消化道黏膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后就容易引起脱发。脱发可出现在身体任何部位，包括头部、面部、腋下和阴部等。

在化疗过程中，头发通常不会马上脱落，常在化疗开始2-3周后发生。化疗进行一段时间后，毛发逐渐或成块脱落，残存的毛发也变得干滞无光泽。最长引起脱发的药物有依托泊苷、紫杉村、阿霉素、环磷酰胺等。

化疗药物所致的脱发程度不仅与药物种类有关，还与药物剂量有关。另外，不同的病人头发脱落程度并不一致，不同的方案对脱发的影响也大不相同。“春风吹又生”患者无需过于担忧。据了解，化疗引起的脱发一般是可逆的，停药后1-2个月毛发开始再生，且往往比以前更黑、更浓、更有光泽。

5.化疗在哪里做都是一样的吗？

化疗被视为现代恶性肿瘤综合治疗中不可或缺的重要手段之一。化疗是一门专业性极强的学科，化疗方案的设计依据细胞动力学、药代动力学及生化药理学等原理，化疗药物的选择、剂量、配伍、具体应用、毒副作用的防治都有其独特的专业性，如果没有经过专门的培训及长时间临床经验的积累，很难做到化疗的合理、有效。相反因缺乏化疗知识而使剂量不足、疗程不足、治疗不充分，就会使得肿瘤得不到控制，或因剂量过大引发严重的毒性反应，甚至骨髓移植和死亡。

然而，令人遗憾的是，肿瘤化疗不规范的情况相当严重，因缺乏肿瘤化疗专业资质，许多不具备开展肿医院，一些对肿瘤诊治基础理论知识和临床经验不足的非肿瘤专科，也开展肿瘤化疗，常因治疗不规范导致不能耐受的毒副反应、延误病情、肿瘤迅速进展、生存期缩短，让人遗憾终身。但是肿瘤病人和家属，对于这一点缺乏相应的了解，容易急病乱投医、容易被误导。建议肿瘤化疗患者应选择正规、权威、医院肿瘤专科进行治疗。

6.只用中药能治疗肿瘤吗？

说起“癌症”，人们往往会不寒而栗，很多人认为“癌症是不治之症，治疗没有价值”；有些人认为“手术治癌会伤元气”；还有些人认为“化疗、化疗，一化就了”，人们谈癌色变，一旦得了癌症，就病急乱投医，于是乎，作为“天然、无毒、无副作用”代名词的中药，就被人们视为神丹妙药，奉若神明。

中药真的能治疗肿瘤吗？其实不尽然。社会上不时传出所谓的“抗癌特效药”，多数是“以毒攻毒”的药配方，一些患者听信“偏方”，听信“江湖游医”，结果不仅起不到“攻毒”效果，还会导致肝肾功能损伤，得不偿失。中医药在一定程度上是可以帮助癌症患者术后康复，可以减轻放、化疗时毒副反应、增强放化疗效果，但是，中药仍处于辅助治疗手段的地位，它不能代替手术，不能代替放化疗，而且中医药治疗更需要“辨证论治”，没有“偏方”、“验方”。

肿瘤“既来之，则安之”，我们需要正确的认识它，积极的面对它，在肿瘤专科医生指导下，通过综合性、规范化的治疗，大部分的恶性肿瘤可以早期发现并治愈。

7.是不是诊断肿瘤后马上就要手术？

手术确实是治疗早期癌症最重要的手段之一，但是确诊肿瘤后，并非立即手术。不少手术未经严格评估就被执行，术中确发现肿瘤无法切除，或者手术做完了，患者却死于围手术期并发症。因而术前需要严格评估明确手术适应症及禁忌症。如出现全身转移，年老体弱不能耐受手术，一般情况差呈现恶液质，重要脏器功能障碍等，禁忌手术。对于局部肿瘤体积较大或存在区域性转移，立即手术不能完整切除肿瘤者，需要通过多学科会诊，如肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、病理科、影像科等，最佳最佳个体化治疗方案。

对较早期的肿瘤，手术切除常能达到长期治愈的目的。但随着化（放）疗疗效的提高，已经证实对局部较晚期的癌症患者，手术前进行化（放）疗可使局部病灶缩小，肿瘤降期，增加外科手术切除率，降低复发转移风险，改善无进展生存期及延长总生存，使患者获得很大益处。对已出现远处转移的患者，若转移为单发孤立的病灶，在行全身治疗的同时，有计划地行转移癌与原发癌的切除，同样有望取得较好的疗效。目前比较成功的术前化疗有早中期乳腺癌、肺癌、骨肉瘤、直肠肛门癌等，增加保留器官的机会，如保乳、保肢、保肛等。另外，术前化疗可以验证该方案是否对肿瘤敏感、有效，为制定高效化疗方案提供最好的依据，以最大可能提高化疗效果。

8．医院就诊携带哪些资料？

患者或直系亲属携带近期化验单（如血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标记物等），检查单如心电图、B超、CT、MRI、消化道造影、PET-CT、骨扫描等影像片子和报告单；

若近期行手术或胸腔、腹腔穿刺，务必携带病理报告单；若近期曾住院治疗，一并携带住院病例资料，或提供治疗经过的相关材料（化疗方案和化疗周期数）。

亲，医院肿瘤内科，

医院肿瘤内科科室技术力量雄厚，在胸部肿瘤如肺癌、食管癌以及合并心脑血管疾病、糖尿病等一体多病的老年肿瘤患者的综合诊治方面处于行业领先地位。诊疗范围：

1胸部、腹部各器官结节及占位性病变的鉴别；

2常见肿瘤的化疗：如食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌的化疗及综合治疗；

3不能手术的肿瘤患者的综合治疗、生物靶向治疗；

4恶性胸腔、心包、腹腔积液的灌注治疗，癌痛的规范化治疗。

科室-656门诊：周一、三全天，诊室

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