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我是黑色素瘤专家，我来讲什么是黑色素
肿瘤内科一病区主任
张维真
擅长技术：
1.黑色素瘤及肾癌的诊断及综合治疗。
2.中晚期肺癌、复发转移性乳腺癌、消化道肿瘤的全程管理策略制定。
3.恶性淋巴瘤、软组织肉瘤等肿瘤的综合治疗。
黑色素瘤在希伯克拉底时代就已为人们所认识，当时人们认为它是一种黑色的恶性肿瘤。年，一位英国内科医生JohnHunter在西方医学文献中首次报告了黑色素瘤，他将黑色素瘤描述为黑色质软的肿物，这个标本至今仍陈列在英格兰的一家医学博物馆里。
19世纪70年代后期，很多英国人被迫移民去了殖民地一一澳大利亚，以前很少接受阳光暴晒的白种人在澳大利亚遭遇到了从未经历过的赤道火辣阳光的洗礼，澳大利亚因而很快成为了世界上黑色素瘤发病率最高的国家，其发病率相当于我国第一大肿瘤肺癌的发病率。
那么，到底什么是黑色素瘤呢?
它是由黑色素细胞恶变形成的，是一种生长失控的黑色素细胞，有转移的倾向，且危及生命。由于其多数起源于皮肤的痣、胎记或色素斑，因此常常归属于皮肤肿瘤。黑色素瘤与另外两种皮肤肿瘤——鳞状细胞癌和基底细胞癌不同，后两种肿瘤起源于表皮的角质细胞，虽然同样可以被强烈的日光所诱发，但极少威胁生命。
黑色素瘤能适应生长环境，从表皮向真皮渗透生长。一旦黑色素瘤细胞侵犯真皮层并且繁殖，它就可以进入血管和淋巴管，从而到达身体的其他部位。因此，真皮是黑色素瘤的传播地。
但是，黑色素瘤并非一开始就是高度恶性的，它只有在超越某个生长期才会向内脏器官转移，我们把这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长，不形成肿块或结节。这个时期一般分为两步：首先，黑色素瘤细胞局限于表皮内，在拉丁文中被描述为原位癌；第二步则是侵袭性水平生长期，黑色素瘤细胞即将侵犯但还未真正侵犯到真皮，肿瘤已不再是原位癌。
在水平生长期，黑色素瘤细胞不会转移到身体其他部位，如果此时仍未被发现，黑色素瘤的生长将会进入下一个阶段，即垂直生长期，或称为肿瘤快速生长期。此时，黑色素瘤细胞开始在真皮生长，异常黑色素细胞明显增多。在这一阶段就会有扩散转移的可能，所以一定要将黑色素瘤扼杀在水平生长期。
也就是说，早发现、早治疗（手术）就可以完全阻止黑色素瘤的远处转移，95%的患者经手术切除后可获得治愈。
