您的当前位置：淋巴管瘤 > 病种常识 > 论文专题三部六病学说治疗肺癌初探
论文专题三部六病学说治疗肺癌初探
导语
上世纪九十年代，刘绍武弟子、马文辉教授师兄医院合作，对肺癌的中医干预治疗取得满意效果，本篇论文即为研究成果报告，谨以此文纪念冯舟先生逝世十周年。
论文作者：代光寿田文军余叙惠冯舟丁国栋
三部六病学说治疗肺癌初探
三部六病学说，是山西著名老中医刘绍武老大夫经过六十年的临床实践研究创立的。对于治疗肿瘤方面，为中医现代化提供了便于掌握，便于科学研究，便于中西医结合的重要线索。初步从治疗肺癌中探索肺癌发病的规律辨证的规范化，以及治疗的规格化，现浅谈如下：
一、规律化
肺癌的发生发展和扩散，有一定的规律性，在肺癌与人体低抗カ“邪”与“正”斗争过程中，并不决定于肺癌的邪气，而是决定于人体内在的正气。由于人体内在的正气是发生肺癌的决定因素，所以体质既各有不同，发病亦大有出入。《素间·至真要大论》说：“审察病机，勿失气宜”。病机，犹如战机，详细审察肺癌虚实病变的机理，切勿失却正气所宜的时机。
凡肺癌之成，不由邪气之实。便由正气之虚。《素问·通评虚实论》说：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
肺癌初中阶段：一、气滞；二、血瘀；三、热毒；四、痰湿。邪气盛，正气激烈对抗。则表现为实证。
肺癌晚期：一、气虚；二、血虚；三、阴虚；四、阳虚。正气精气过度耗损，则表现为虚证。
这是肺癌辨证的纲领。以整体恒动观而论，虽划分为八个阶段，而事实也是在变化着的，实中夹虚，虚中夹实，互相联系，合并转化，表现在各个阶段中。
气是人体生存的能量和生命活动的物质基础，而情志变化首先是影响脏气。《素间·举痛论》说：“百病生于气地”。忧怒情绪导致气滞，是造成肺癌的主要因素之一。有人认为“情绪”可能是癌细胞的活化剂。据报导一些科学家经过大量的病案分析和动物实验，指明其致病的主要过程是：紧张刺激一一引起心理矛盾一一造成皮质类固醇分泌增多一一由于动员心力体力应付紧张状态，造成体力的过度消耗，致使免疫能方下降一一直至癌症发生。
临床上不断发现，不少肺癌病人，有精神创伤和情绪过度抑郁的历史的。大多是肺癌初期。气滞胀闷，有时阵发性干咳，食欲减退，倦怠无力，其它自觉症状不明显，而医院透视检查却发现是肺癌，复又因知道是肺癌更导致气滞。气滞在先，血瘀在后，热毒蔓延，痰湿侵淫，久则气虚，再则血虚，晚期阴虚，终为阳虚。以住，对于致癌因素的研究，普遍是重视理化刺激、病毒、慢性感染、药物、激素刺激、遗传和老年等因素的作用，事实上，心理一一社会因素或紧张刺激是与上述因素紧密联系着，并在癌症的发生中起作用的。有病例，知是肺癌，精神紧张，思想包袱严重，很快病危。还有病例虽知是肺癌，练气功，解除紧张一一放松，注意调节自己情绪一一乐观，经常服用中药，数年过去，现在还很好长。
二、规范化
肺癌是整体的一个局部病灶，整体和局部是辨证的一，每一个局部都是整体的一部分，是受着整体支配的，是既密切联系而又有区别，任何一个局部病灶，无不是由于整个机体功能障碍所引的。从整体上，相互联系上，用发展的观点，探索肺癌病变的规范化。
气滞：情志抑郁，肝气不舒，气机阻滞，运行不畅。胃气上逆、脾气下陷，或肾不纳气。影响到肺主一身之气的宣降功能失调，出现胸闷、咳嗽、喘息等肺气上逆的病交。因而《素间：咳论》所说：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”。这是由肺以外的其它脏腑功能失常导致肺癌。
血瘀：肺癌的局部生成，发病于气，受病于血，气为血帅，气行血行，气滞日久则血瘀，积瘀而成肿块，肺部透视及胸部平片，所层摄片，可以显示肺癌肿块阴影大小及位置
热毒：肺经常有发热症状，类似感冒，而不是感冒，这是癌性热，癌细胞繁殖增生，脱落蕴积，产生邪毒，毒随邪来，热由毒生，毒不除则热不去，表示肿瘤正在发展，属于正邪激争。
痰湿：肺主气，要靠脾运化水谷精微来供应，“脾为生气之源，肺为生气之枢”。肺失肃降，脾失健运，水湿不行，聚而为痰饮，又出现：“脾为生痰之源，肺为贮痰之枢”的病理循环。再者，以肺与肾来说，主要表现在水和气两个方面，肺为水上之源，肾为主水之脏，肺气宣降失职，不能通调水道下属膀胱，又有水液代谢的严重障碍，出现咳逆、喘息不得卧、水肿，胸水等。张仲景指出：“入于肠胃则为痰饮；入于胁下，则为悬饮；外溢肌表，则为溢饮；上迫胸肺，则为支饮”。这是四饮的大体病情。李用梓说：“饮者，蓄水之名，自外而入；痰者，肠胃之液，自内而生，其初各别，其后同归，故积饮不散，亦能变痰，是饮为痰之渐，痰为饮之化也”。沈金鳌说“水与饮同出而异名，人唯脾士有亏，故所饮水浆不能转化，或停心下，或聚胁间，或注经络，或溢膀胱，往往因此而成痰。总之，“痰为邪籔”而痰之化无不在脾，痰之本无不在肾，痰源不能绝，喘咳岂能休。痰者水之本也。“其标在肺，其本在肾，其制在脾”，喘无善症，咳无止法，单纯止咳平喘，是舍本求末。胸水抽水暂快一时，唯有使脾助运，杜绝痰由为解决根本问题。
气虚：《素问?脏气法时论》“肺病者，喘咳逆气，肩背痛、汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干”。《景岳全书》记载：“盖实喘者，有邪，邪气实也；虚喘者，无邪，元气虚也”。鉴别实喘与虚惴喘时说：“实喘者，胸胀气粗，声高息涌，膨膨然不能容，唯呼出而为快也；虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟气促似喘，但得引长一息为快也。此其一为真喘，一为似喘。真喘者，其责在肺；似喘者，其责在肾”。肺癌手术后，或肺癌晚期，多见气应证候。
血虚：《灵枢?决气篇》：“血脱者，色白，天然不泽，其脉空虚，此其候也”。肺癌晚期，或动过手术，或放射化疗后，白细胞下降，血小板减少，免疫功能低下，形体日渐消瘦，面色皎白不华，头晕眼花，舌淡、食欲不振，气以血为基，血为气之母，出现血虚证。
阴虚：《素间?调经论》“阴虚则内热”。“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热”。肺癌中晚阶段，精血津液等耗损而致的阴虚发热。证见咳嗽无痰，或痰少艰咳，痰中带血丝或少量咯血，心烦不宁，头昏耳鸣，手足心热，午后潮热、消瘦、盗汗，口燥咽干，尿短赤，舌质红，苔少或花剥，甚则光剥如镜面，脉细数或弦数。出现阴虚证。
阳虚《素间?生气通天论》：“阳气者，若天与日，失其二所，则折寿不彰”。《素问，调经论》“阳虚则外寒”，肺癌晚期，心、脾、肾阳气俱虚，尤其是肾为先天之本，真阳所在，是人体生命活动的源泉，饮食后天之本，脾胃功能，需命门火之温煦，オ能完成正常的腐熟水谷和运化精微的任务，肾阳虚弱不能主水，则膀胱气化不利，同时也影响脾的运化。肾阳亏损，不能温化水湿引起水肿的病变。严重的心阳虚脱，精气乃绝，畏寒、肢冷，腰膝疲软，神疲乏力，少气懒言，气短而喘，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔滑润，脉微细，为阳虚见证。
三、规格化
局部整体双观学说，只有整体的协调，才有局部的改善，立法用药的原则，就是协调整体，突出局部。治病必求于本，肺癌的发病基因是情志抑郁气滞不舒，导致了胸导管的T淋巴细胞和B淋巴细胞的生成减少，吞噬癌细胞能力下降，用小柴胡汤解除胸满，协调整体，疏泄淋巴管的阻滞，使T、B淋巴细胞增生旺盛，达到吞噬癌细胞的目的。第二步就是攻除其局部病灶，使肺癌细胞不易增殖，运用调肺汤合攻坚汤王不留克、夏枯草20克、苏子30克、牡蛎30克相互为用，而无坚不攻，无坚不催。第三步是清理血液，癌细胞通过血液而引引起肺癌转移，淋巴播散，治疗必须除邪务尽。目前根据抗癌中草药白花蛇舌草，黄药子，蛇莓，半枝莲、败浆草、虎杖、草河车、石见穿、银花，蒲公英、山豆根，对癌细胞有抑制作用，可随证加入两三味。关于肺癌的转移扩散，《素问?刺热篇》“热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒”。肺癌晚期癌性热气喘咳嗽，疼痛走窜胸膺背部，不能大出气呼吸，头痛厉害，出虚汗而恶寒。原因是肺癌由于解剖上的特点，较容易转移至脑，常有头痛，呕吐等症状。根据血液在脉管中流动和机体之间发生的变化情况，以脉定证，以脉处方。如：上鱼际脉，处以调神汤合攻坚汤调肺汤；涩脉，处以调心汤合攻坚汤调肺汤；聚关脉，处以调胃汤合攻坚汤调肺汤。有其脉必有其证，抓住脉象这一本质，舍证从脉，择方用药，是辨证上一种执简驭繁的方法。
病例：路**，男，33岁，大同市人，诊断是右肺下叶未分化癌。咳嗽、胸痛、咳痰、痰中带血、化疗、放疗、服中药调肺汤合攻坚汤，柴胡15克，黄芹15克，党参30克，苏子30克，川椒10克，大枣10枚，甘草10克，麻黄10克，杏仁10克，石膏30克，瓜篓30克，沙参30克，寸冬15克，五味子15克，米壳5克，王不留克，夏枯草30克，牡蛎30克，白花蛇舌草30克水煎服，练鹤翔庄功，气功仿生仪辐射，针内关、膻中、天突、拍胸片复查，病灶有缩小，症状好转，胸痛消失，咳嗽、咳，明显减轻。
四、发展和创新三部六病学说，有自已独特的理论体系，继承《伤寒论》中医特色，保持辨证论治特色，重点放到发展和创新上去，这样才能使中医事业适应时代脉搏，充满生命力。视步探索肺痛发生的规律化、规范化，以及治疗的规格化，定证、定方、定疗程。掌握三部六病学说治疗癌瘤，争取早目有所突破。
现在世界上掀起了“中医热、“气功热”、“针灸热”，我国是中医、气功、针灸的发源地，应该保持领先的地位，以免墙内开花墙外香，形势越来越好，这对中医来说是个促进。
本文编辑：黄晓蕊
“三部六病”远程会诊已经全面开通，长按下方擅长白癜风疾病的诊疗北京哪里治白癜风好
