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什么是NT孕早期为什么要做NT检查



目前国际上推荐孕妇在孕期至少需要接受5次超声检查,以动态监测胎儿在母亲子宫中的发育情况。其中在怀孕的11~13+6周的这段时间内,建议进行NT的检查。大部分的准妈妈对NT还稍感陌生,那么今天让小编来和您聊一聊NT检查,告诉您一项孕早期的重要筛查手段。

什么是NT检查?

NT检查即胎儿颈项透明层的厚度检测,是指在怀孕的11~13+6周利用超声观察并测量胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度,结合早期唐筛的结果进行早期筛查,是孕早期筛查的一种重要手段。

NT是如何形成的?

正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。

NT检查的时机?

所以,上文说,应该是在11~13+6周的这段时间内进行检查,因为如果检查时间太早,这个透明层还没形成,检查时间太晚的实话,透明层就消失了。

NT有何意义?

无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。

更多的情况下,是产科医生要求我们超声测量NT厚度,其具体的意义说起来很长很长,简而言之言而简之地讲,NT与染色体异常的关系密切,包括21-三体、18-三体、13-三体等。

NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关,如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期等。但应该注意的是,约80%~90%的NT异常胎儿是一过性病变,最后结果正常。

所以,NT检查可以提示是否需要进行无创DNA筛查或羊水穿刺来进一步明确是否存在染色体异常。除了染色体异常,部分染色体正常但合并广泛的胎儿缺陷或罹患综合症的胎儿,也可能存在NT检查的异常,如胎儿心脏畸形、膈疝;软骨发育不全等运动系统异常;颈部和头面部先天畸形;淋巴管异常等。有报道显示NT增加的胎儿,流产率和围产儿死亡率有明显的增加。若NT大于等于2.5mm,畸形发生的可能性比较大。

由此可见,NT是孕早期筛查的重要项目,尤其是对于高龄孕妇、夫妻一方是染色体平衡易位者、过去曾怀孕过染色体异常的胎儿,建议常规进行NT检查。早孕期检查胎儿颈项部透明层厚度,不仅可筛选染色体异常,也可筛选心血管畸形等。发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除严重畸形。









































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