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我院口腔科开展DSA下脉管畸形硬化治疗术
近日，我院复合手术间投入使用，医院口腔科在手术室、麻醉科、放射科的全力配合下，为两名颌面部脉管畸形患者开展了介入治疗，顺利完成了数字减影血管造影（DSA）引导下经皮脉管畸形腔内药物灌注术。介入治疗（Interventionaltreatment）是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备（DSA）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
脉管类疾病分为血管瘤和血管畸形两大类，是一组小儿常见的先天性疾病，新生儿发病率为2%~10%，且60%发生于头颈部，多在出生时或出生后出现，血管瘤在1岁以内快速增长，1~5岁不同程度的消退；血管畸形随机体生长同比例生长，在激素水平变化如青春期、妊娠期时可刺激瘤体迅速生长，病灶快速增长可导致周围组织破坏，出血、感染、影响容貌，严重者可危及生命。
血管瘤和血管畸形的治疗目前主要有随访观察、药物、激光、介入和外科手术治疗。由于其病灶快速增长可破坏周围组织，影响外貌和生活质量，原则上应给予积极的治疗;对大多数病灶，手术治疗无法根治，且存在术中出血、创伤大、术后复发、瘢痕明显等缺点;激光治疗组织穿透性差、疗效有限，且存在术后色素改变及瘢痕形成等问题;普萘洛尔已逐渐成为血管瘤药物治疗的一线药物，但其主要用于增生期(1岁内)血管瘤治疗，且对血管畸形无效，所以其应用有一定局限性。
血管瘤和血管畸形的介入治疗是在DSA监测下进行的治疗，适用于大部分血管瘤和血管畸形病变，相对于传统手术切除，介入治疗既能使瘤体缩小，又能保持正常外观;相对于传统直视下注射硬化剂，介入治疗在硬化剂中加入了造影剂，术中可在DSA引导下进行硬化治疗，如有引流静脉显影，也可在DSA引导下压迫引流静脉，从而能有效把握硬化剂的流向，确保疗效并减小不良反应的发生。故是较理想的治疗方法。
去年我院口腔科已为一百余名血管瘤及脉管畸形患儿治疗，疗效甚佳，医院复合手术间的建成，在DSA的引导下，我们能够更精准的服务更多脉管畸形患儿。
汪瑞芳主治医师
年毕业于中南大学湘雅医学院口腔系，获得硕士学位。毕业后至今医院口腔科。年于医院介入血管瘤科进修，学习血管瘤和脉管畸形的诊断和治疗。擅长口腔颌面部血管瘤、静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形的诊断及治疗。口腔颌面部血管瘤专科门诊：每周一、周三上午联系-全文终
推文创作
●素材：汪瑞芳●排版：党办
