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乳腺疾病患者常提出的问题汇总



乳腺癌的肿块一般常见于什么部位?以乳头为中心,用横竖两条互相交叉的直线,可将乳房分为4个象限,即内上、内下、外上、外下象限。乳晕为单独的一个区。外上象限具有腋尾部,含有的乳腺组织最多,是乳腺癌最长发生的部位,50%的乳腺癌发生在此区。乳晕下去是乳腺导管汇聚部位,发生在这里的乳腺癌占总数的18%左右。发生在内上去的乳腺癌占15%,外下区和内下区的乳腺癌分别占1%和6%。从组织学上考虑,湿疹样癌好发于乳晕和乳头部位;导管内乳头状癌和腺癌,其肿块常在乳晕区;硬癌、单纯癌和髓样癌,则常在乳腺的边缘部位。钼靶X线检查对身体有害吗它与一般的X线检查(如胸片,骨骼检查等)最大的不同是,钼靶X线的阳极为钼制成,其射线波长较长,俗称软线,而普通X线阳极为钨制成,其射线波长较短,俗称硬线。钼靶X射线的穿透力较弱,大多数可被软组织吸收,而人体乳腺的主要构成是腺体和脂肪,恰恰都是软组织,正适合用钼靶来显影,在正常的检查频率下,是非常安全的。因为乳腺组织在钼靶X线上成像清晰,尤其是能敏感地发现一些高密度病变(如钙化等),所以钼靶就成为了乳腺疾病检查的常用项目,同时也是乳腺癌筛查的标准检查。哪些人不适合做钼靶检查(对辐射极度敏感的):1.处于妊娠期或近期有怀孕打算的患者;2.部分哺乳期患者;3.两次乳腺钼靶X线检查时间间隔较近(不足三个月)4.或者是行钼靶意义不大或者不方便钼靶检查的情况,例如某些小乳房患者、致密型乳房(乳房中腺体所占比例大于75%)者、大部分35岁以下的患者(因其乳腺组织较为致密一般超过40岁以后腺体萎缩后才能在钼靶片上清晰的显示病灶)、乳房炎症性疾病患者、某些乳腺内安装假体的患者等。男性也有乳腺,是否也会得乳腺相关疾病呢?男性的乳腺疾病虽然比较少见,但是也有一定的发生。它包括男性乳房发育,乳腺脓肿,男性乳腺癌等,有时与男性身体其他器官疾病有关联,有时可由药物引起。男性乳房发育好发于婴儿期,青春期和老年期,主要表现为乳头乳晕下方触及肿块,有时乳晕区有疼痛或触痛。这需与假性男性乳房发育,男性乳腺癌以及更少见的病变如神经纤维瘤,脂肪瘤,血肿,淋巴管瘤等相区别。乳头凹陷怎么办?乳头不能凸出而是向内凹陷,称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩,受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内,无法被牵出,呈火山口状,并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出,也一般较细小,常无明显的乳头颈部,并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%~2%,通常为双侧,亦可仅发生于一侧,乳头内陷程度可不一致,乳头内陷影响乳房外形美观,此外,由于凹陷乳头可积存污垢或油脂,造成感染或异味,更为严重的是,乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁,失去哺乳功能。1.手法牵拉青春期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长,乳头自然逐渐向外凸起。但这需要较长的时间,循序渐进地进行,才能获得好的效果。2.吸引疗法与手法牵拉的作用原理相似,通过负压吸引装置,对内陷的乳头造成牵拉,达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。3.手术治疗检查出乳腺有小叶增生,偶尔有一侧乳房会有刺痛感,需要进一步检查吗?需要进一步检查的,乳腺增生是乳腺疾病中非常常见的,一般主要表现是乳房肿块和乳房疼痛,根据临床的研究发现乳腺增生在一定的程度上有发生恶变的情况,所以建议确诊乳腺增生的患者要进行进一步的检查,有效的排除和预防乳腺癌的发生。乳腺纤维瘤和结节是一回事儿吗?什么原因造成的,需要手术吗?乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主,而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数,腺管成分较少时,称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时,则称为腺瘤。卵巢功能旺盛,雌激素水平过高,调节失衡,加之患者对雌激素反应敏感,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关,故此多发生在青年女性,月经来潮前或绝经后妇女少见。乳腺结节就是乳腺囊性增生病,是一种非肿瘤的疾病。常见育龄女性,绝经后自行缓解。乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺纤维瘤对怀孕是否影响?乳腺纤维腺瘤疾病本身不会影响到生育,但是乳腺纤维腺瘤病因是因为雌激素相对或绝对升高导致的,而孕期女性雌激素会分泌旺盛,刺激乳腺纤维腺瘤的增长,因此建议孕前进行乳腺方面的检查,如果发现乳腺疾病及早治疗后再考虑生育方面的情况。哺乳期急性乳腺炎发烧,通乳三次烧退了肿也消了,现在还剩一个大拇指指甲盖那么大的结节,不疼,质地硬。请问能怎么消除?产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染,几乎所有病人均为初产妇,发病多在产后3~4周,临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主,脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。(1)早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。(2)局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天。乳腺专科检查是指什么?乳房检查主要是通过视诊及触诊来乳房检查的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结及全身检查。最好还应该做彩超,钼靶照相检查看看,这样可以早期排除恶变的可能。乳腺癌现在是不是都是保乳治疗,保乳治疗的生存率怎么样?乳腺癌保乳手术往往适合病期较早的乳腺癌,一般是肿瘤小于3cm的孤立病灶。若触摸不到肿块,仅为孤立成簇的微小钙化灶,经X线立体定位,切除活性活检证实为乳腺癌,也可行保乳手术。一般肿瘤边缘距乳晕边缘大于2cm,这样保乳后乳腺的外形所受的影响较小。适中的乳房和肿瘤体积比例也在考虑范围之列;乳房过小保乳手术后乳房外形可能并不理想;乳房过大,放疗后皮肤纤维化会导致胸部两侧明显不对称。乳腺癌的早期发现一般能够保乳进行治疗的话就会进行保乳进行治疗的,从目前的情况看早期发现乳腺早保乳治疗的几率也是非常高的,但是不一定保证一会不会再次导致乳腺癌的发生,所以提前预防以及早期发现也是非常重要的。乳腺肉瘤和乳腺癌是一回事吗?乳腺癌能摸到肿块吗?乳腺肉瘤是指发生在乳腺间叶组织的恶性肿瘤。乳腺肉瘤按其来源基本上可分为纤维上皮性肉瘤和间叶组织性肉瘤,另外还有混合型恶性肿瘤及淋巴系统来源的恶性肿瘤。乳腺肉瘤与轻微的乳腺脂肪瘤有较大的区分。乳腺中发生的肉瘤,较乳腺癌少见,乳腺肉瘤的恶性程度较高,并可发生早期血行转移,预后较差,虽在临床上不多见,但也应重视。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳腺癌手术后复发了,还容易治愈吗?乳腺癌手术后是有再次导致乳腺癌的几率的,据统计,乳腺癌患者的五年生存率可达到80%左右。关于乳腺癌的手术范围近年来有许多改进,亦存在很多的争议,目前倾向于尽量保留乳腺的小范围手术,并视乳腺癌的病情采取综合治疗,以期减少乳腺癌患者的创伤和痛苦,提高病人的生存质量。乳腺癌可在术前、术中及术后进行全身性或区域性辅助化学治疗。乳腺癌化学治疗用于手术治疗前后可帮助提高手术治疗的效果。乳腺癌手术后降低再次导致乳腺癌才是关键。建议乳腺癌术后患者,医院接受系统治疗和监控是防止复发的关键。特别是原发的乳腺癌手术后第一个五年内,只要条件允许,医院坚持做完全套的治疗,而后遵医嘱定期复查,除治疗外,应做些力所能及的身体锻炼以强身健体。此外,还应改掉一些不良生活习惯,如吸烟、酗酒、高脂肪饮食等。







































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