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肿瘤免疫治疗新进展及面临挑战
张秀丽
上海医院肿瘤内科
摘要：肿瘤免疫治疗很早就被提出，也成为继肿瘤传统治疗方法（化学治疗、手术治疗及放射治疗）之后的第四种肿瘤治疗方式。这种方法的出现曾给肿瘤患者带来希望，但免疫治疗的进展并不突出。近几年，随着肿瘤学与免疫学的发展，免疫治疗逐渐发挥更加重要的作用，同时免疫学也拓展了人们对肿瘤的新视野，使得以前以肿瘤细胞为中心的观点发展为对肿瘤生物学行为复杂的、整体的认知。肿瘤免疫治疗方法主要有以T细胞为主的治疗、肿瘤疫苗治疗及以抗体为主的治疗。本文主要介绍肿瘤免疫治疗新进展以及面临的挑战。
关键词：免疫治疗；肿瘤疫苗；CAPRI；CART；CTLA-4；PD-1
近几年恶性肿瘤的发生率逐年升高，探索新的治疗方式非常必要。由于免疫学及分子生物学方面技术的发展，其在肿瘤免疫治疗领域取得了快速进展，并且这种治疗方法被年科学杂志评为前十大突破之一。事实上，肿瘤免疫治疗始于多年前，当时Coley[1]发现应用链球菌和金黄色葡萄球菌毒素能够控制某些肿瘤的生长，后来将这种毒素称为Coley毒素[2]。在此之后，免疫治疗方面又有一些新的发现，如可以增加抗肿瘤活性的细胞因子：干扰素（INF-γ）、白介素-2（IL-2），另外淋巴因子诱导的杀伤细胞（LAK）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），也迅速在临床中应用。进入21世纪，新的免疫治疗技术得以发展，各种新技术发挥积极作用。
尽管已经发展了多种肿瘤免疫治疗的方法，效果仍不能令人们满意，这是由于肿瘤进展过程中会有多种抵抗机制，包括局部的免疫抑制、产生的免疫耐受以及T淋巴细胞相关信号的系统性功能失调[3-6]。所有这些都要求拓展新的肿瘤免疫治疗方法，如寻找新的以免疫为基础的细胞靶点以及免疫通路中特定位点的抑制剂，如细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）抗体以及程序性死亡分子1（PD-1）抗体。这些新的发现给癌症患者带来了新的希望，但是在肿瘤免疫治疗方面仍有很多的挑战及提升的空间。
1肿瘤免疫治疗的进展肿瘤疫苗
疫苗是一种能刺激机体免疫系统产生抗特异性靶物质的免疫反应物质。经典的疫苗起源于抗感染免疫，正是由于这方面获得成功，肿瘤疫苗的研发引起北京哪家医院能治疗好白癜风治疗白癜风最好的药
