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临床应用恩度联合化疗治疗多发的转移性
引自:崔勇霞,罗执芬,卢创新,等.血管内皮抑素联合全身化疗治疗转移性血管肉瘤的可行性分析.中华肿瘤杂志,,(5):-.
血管肉瘤是一种来源于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞的恶性软组织肿瘤,曾用不少名称来描述,如血管内皮瘤?腺管肉瘤?血管肉瘤?恶性血管内皮瘤及淋巴管肉瘤等,现称为血管肉瘤?血管肉瘤比较罕见,约占软组织肉瘤的1%~2%?其最常见的原发器官有心脏?肝脏以及乳腺,每个脏器均有例以上病例报道,其他报道的原发部位有皮肤?脾脏?肺脏?中枢神经系统?消化道?骨骼?肾上腺?卵巢?前列腺?阴道以及上颌窦等?目前,临床上对血管肉瘤的治疗尚无统一方案?重组人血管内皮抑素注射液是我国自主创新研发的新型人血管内皮抑素,能够特异性地抑制血管内皮细胞的增殖和多种肿瘤细胞的生长?我科收治4例广泛转移的血管肉瘤,均给予相同治疗方案,现将治疗结果及不良反应报告如下?
一?资料与方法
1.临床资料:4例患者中,1例患者(男性,63岁)因耻骨疼痛就诊,PET-CT示颅骨?第3颈椎棘突?左侧第11肋骨?左侧肩胛骨?骶椎椎板及左侧耻骨可见骨质破坏,放射性摄取增高,SUVmax为5.42,行CT引导下耻骨病灶穿刺活检术,病理检查为血管肉瘤;1例患者(女性,74岁)因上腹部不适就诊,全腹部CT提示肝脏多发占位,肝穿刺活检,病理证实为肝血管肉瘤肝内多发转移;1例患者(女性,31岁)因左臀部肿块就诊,臀部肿块切除活检,病理检查为血管肉瘤,分化较好,CT提示双肺多发转移;1例患者(男性,45岁)因右肩部肿块就诊,CT提示右肺多发结节,考虑转移灶,右肩部肿块穿刺活检,病理检查为上皮样血管肉瘤?
2.方法:检测患者血常规?肝肾功能等,均无化疗禁忌症,无严重心血管疾患?以重组人血管内皮抑素(15mg?第1~14天)+多西他赛(75mg/m2?第1天)+表柔比星(70mg/m2?第1天)方案治疗,重组人血管内皮抑素静脉滴注完成后再给与多西他赛和表柔比星?2个周期后评价疗效和毒副反应,最多进行6个周期治疗或以重组人血管内皮抑素维持?患者既往化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制时,下一个周期的多西他赛和表柔比星药物减量应用?
3.疗效及毒副反应评定标准:近期疗效按实体瘤疗效评价标准(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumor,RECIST)1.1版分为完全缓解(白癜风治疗得多少钱白癜风的发病原因