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气管支气管结核的镜下形态（6）---淋巴
气管支气管结核的镜下形态（6）---淋巴
导语气管支气管结核(tracheobronehialtuberculosis，TBTB)是指产生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。本期主要介绍气管支气管结核--淋巴结瘘型的气管镜下表现。
根据支气管镜下观察到的主要大体改变及组织病理学特点，分为以下类型:炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。
Ⅵ型(淋巴结瘘型)：纵隔或肺门淋巴结结核破溃入气道构成支气管淋巴结瘘。淋巴结结核破溃前期表现为局部支气管因淋巴结结核外压、侵袭致使的黏膜充血、水肿、粗糙及管腔狭窄；破溃期表现为淋巴结破溃人支气管，局部溃疡构成，白色干酪样坏死物溢入支气管管腔，瘘口周围组织充血水肿；破溃后期表现为炎症消失，组织修复，瘘口肉芽肿构成，瘘口愈合闭塞，局部遗留有炭末镇静。摘自年版《气管支气管结核诊断和医治指南(试行)》
淋巴结瘘型气管镜下表现1：
支气管结核（淋巴结瘘）的气管镜下表现2：淋巴结瘘型支气管结核分为3期，分别为：破溃前期、破溃期、破溃后期，其中破溃期的主要表现为白色干酪样坏死物溢入支气管管腔，瘘口周围组织充血水肿。临床中我们发现破溃期的气管镜下表现可再细分为两型：干酪坏死型(上图所示）和肉芽结节型（下图所示）。
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