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颈部肿物是恶性肿瘤吗看看专家怎么说
全文共计字，预计阅读需0分钟 随着现今生活水平的不断提高，人们对健康的 淋巴系统是人体自身免疫力的重要成员，相当于边防军人。而颈部是呼吸道、消化道的枢纽，是有害病原菌进入机体的重要门户。
既然是“前线”，当然需要“重兵把守”，一旦病原菌入侵，我们身体的“边防军人”便会在淋巴结“集结战斗”，造成淋巴结肿大。因此，颈部是人体肿块儿多发区。
随着感染的消退，大多数淋巴结肿大可以消退。但对于免疫力差、经常感染或者特殊病菌感染的人群，会残留个别无法消退的、偏大的淋巴结。
对于这样的“肿块儿”人们会比较担心，这时需要临床医生通过询问病史，配合影像、检验来判断颈部肿块儿的性质。
所以，多数颈部肿块儿是炎症引起的肿大淋巴结，而非肿瘤。
如果是肿瘤怎么办，会是恶性的吗？不能谈“瘤”色变。因为生长于颈部的肿瘤，是可分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，我们可以根据肿瘤的发生、发展规律来初步鉴别。
疼不疼、热不热：发现时有无疼痛。红、热、疼，考虑炎性感染更多。
快不快：已经长好几年了，可能是良性的。如果长得很快，无痛，可能是恶性的。但也有些肿瘤是开始是良性的，长到一定时候变成了恶性。
光不光滑：如果肿瘤边界摸起来光滑又完整，良性的可能性大。如果粗糙，呈浸润性生长或者破溃，可能是恶性的。
硬不硬：如果肿块很软，良性的可能性大，硬就是恶性的可能性大。
分化好不好：医院做病理学检查，分化好就是良性，否则是恶性。
看年龄：婴幼儿患者多为先天性肿块；青少年患者多为炎性淋巴结肿大；青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤；老年者多为转移性恶性肿瘤。
看地方：甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物位于颈前，鳃裂囊肿、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于锁骨上、颈后。
针对无法明确的颈部肿瘤，则需要医生通过更详细的问诊、检查做出进一步的分析判断。
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附：
北京中医药大学李刘坤教授
中医药消除颈部肿物验案
殷某某，女，80岁，年8月29日初诊。体重20斤，身高60cm。发现左颈部肿物20年，初起如豆粒大小，不红不痛不痒，未予诊治。近月余肿物增大迅速，引起重视。8月7医院就诊，B超检查发现肿物大小约3.4cm×2.4cm，性质难以确定。医院建议作穿刺活检，以明确诊断，决定治疗方案，但患者害怕，没有同意。家属也考虑其年事已高，若确诊为恶性，也难以承受手术与放化疗，遂抱着试试看和安慰患者的心理，来求中医诊治。
△颈部肿物治疗前后对比
患者曾患肺结核（20岁时）、青光眼，还有慢阻肺、下肢血栓、冠心病等多种疾病，心脏已装2个支架。刻诊见其左侧颈部锁骨上方有一圆形肿物如鸡子大，皮色如常，按之坚硬而不痛，且身体乏力，动则气喘，腰背酸痛，面色萎黄，口唇紫暗，大便干燥难解，二三日一行，舌淡而瘀暗，苔白，脉弦细尺弱。显系全身气血不足，又有痰浊凝结于上而成瘰疠、痰核，肠失濡润于下而致便秘。治疗当补益气血以治其本，化痰散结，润肠通腑，以治其标。然全身气血难以速生，故治拟先化痰散结，润肠通腑。并注意饮食调养，少吃甜食，多吃叶茎类蔬菜。处方：旋覆花（包）0g，郁金5g，枳实5g，厚朴5g，青陈皮各5g，佛手5g，猪茯苓各5g，泽泻5g，生薏仁30g，肉苁蓉30g，火麻仁30g，决明子5g，煅瓦楞（先煎）30g，生龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，丹参30g，连翘20g，元参30g，生地30g，麦冬30g。7剂，每日剂，水煎，早晚2次食后分服。
二诊：年9月5日。体重减4斤至6斤。大便仍干，二日一行。左颈部肿物近日突发红赤，仍按之坚硬而不痛，舌淡瘀暗，苔白，脉弦细尺弱。前方加减。旋覆花（包）0g，片姜黄5g，僵蚕0g，蝉衣8g，青陈皮各5g，佛手5g，猪茯苓各5g，泽泻5g，生薏仁30g，肉苁蓉30g，元参30g，生地30g，火麻仁30g，煅瓦楞（先煎）30g，炙鳖甲（先煎）30g，生龙牡（先煎）各30g，连翘20g，太子参30g，丹参30g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次食后分服。
三诊：年9月9日。左颈肿物明显缩小，顶部发生破溃，有少量粘液渗出，局部偶有刺痒感。大便仍干燥，二日一行。舌淡瘀暗，苔白，脉弦细尺弱。治拟补益气血，润肠通腑，软坚散结，托毒外出。生黄芪３０g，炒白术３０g，党参３０g，太子参３０g，丹参３０g，鸡血藤３０g，枳实２０g，肉苁蓉３０g，火麻仁３０g，生地３０g，元参３０g，麦冬３０g，连翘２０g，煅瓦楞（先煎）３０g，海浮石（先煎）１５g，煅龙牡（先煎）各３０g，炙鳖甲（先煎）３０g，当归１５g，川芎１０g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次食后分服。
四诊：年0月3日。左颈部肿物显著缩小，已如杏核大小，溃口渐愈。大便变软，但仍二日一行。舌淡苔白，脉弦细尺弱。前方加减。炙黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，丹参30g，鸡血藤30g，当归5g，川芎0g，连翘20g，肉苁蓉30g，火麻仁30g，生地30g，元参30g，麦冬30g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）5g，煅龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，枳实5g，厚朴5g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次食后分服。
五诊：年0月7日。左颈肿物基本消退。仍动则气喘，大便二日一行，夜寐梦多，口中异味，舌淡苔白，脉弦细尺弱。前方加减。炙黄芪30g，党参30g，太子参30g，丹参30g，肉苁蓉30g，柏子仁20g，火麻仁30g，连翘20g，旋覆花（包）0g，郁金5g，青陈皮各5g，枳实20g，厚朴5g，生地30g，元参30g，麦冬30g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）5g，炙鳖甲（先煎）30g，煅龙牡（先煎）各30g，炙龟板（先煎）30g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次食后分服。
六诊：年0月3日。左颈部肿物基本消退，溃破处已结痂。大便一二日一行，仍动则气喘，夜寐梦多，舌淡苔白，脉弦细尺弱。前方加减。炙黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，丹参30g，肉苁蓉30g，火麻仁30g，柏子仁5g，当归5g，川芎0g，枳实5g，厚朴5g，元参30g，连翘20g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）5g，生龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，炙龟板（先煎）30g，青陈皮各5g，炒枣仁30g，珍珠母（先煎）30g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次食后分服。
七诊：年月4日。左颈肿物破溃后结痂，大便变软，每日一行。但近日食欲不振，胃脘不舒，时有嗳气，仍夜寐梦多，舌淡苔白，脉弦细尺弱。前方加减。旋覆花（包）0g，郁金5g，青陈皮各5g，枳实20g，厚朴5g，佛手5g，姜半夏9g，煅赭石（先煎）5g，砂仁（后下）0g，白蔻仁（后下）0g，肉苁蓉30g，火麻仁30g，柏子仁20g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）5g，炙鳖甲（先煎）30g，炙龟板（先煎）30g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次食后分服。
八诊：年月28日。左颈肿物已摸不到，结痂已脱落。大便通畅，每日一行，食欲增进，嗳气减轻。但近日微咳，舌淡苔白，脉弦细尺弱。前方加减。旋覆花（包）0g，郁金5g，青陈皮各5g，枳实20g，厚朴5g，生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，丹参30g，肉苁蓉30g，煅赭石（先煎）5g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）5g，炙鳖甲（先煎）30g，炙龟板（先煎）30g，杏仁0g，炙杷叶5g，连翘20g，桔梗0g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次空腹分服。
九诊：年2月2日。左颈肿物已消，咳嗽已止，偶有嗳气，累则气喘，夜寐梦多，舌淡苔白，脉弦细尺弱。前方加减。旋覆花（包）0g，郁金5g，煅赭石（先煎）5g，姜半夏9g，青陈皮各5g，枳实20g，厚朴5g，党参30g，太子参30g，炒白术30g，生黄芪30g，丹参30g，生龙牡（先煎）各30g，珍珠母（先煎）30g，石决明（先煎）30g，炙鳖甲（先煎）30g，炙龟板（先煎）30g，炒枣仁30g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次空腹分服。
十诊：年2月26日。左颈肿物已消，体力有增，嗳气、气喘及腰背酸痛等症大减，面色较前红润，睡眠改善，舌淡苔白，脉弦细尺弱。补气血，壮筋骨，增强体质，巩固疗效，以善其后。生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，丹参30g，五味子0g，鸡血藤30g，当归5g，川芎0g，白芍5g，熟地5g，怀牛膝0g，川断5g，炒杜仲5g，生龙牡（先煎）各30g，炙龟板（先煎）30g，煅瓦楞（先煎）30g，煅赭石（先煎）5g，枳实20g，厚朴5g。4剂，每日剂，水煎，早晚2次空腹分服。
按：颈部发现肿物20年，初起如豆粒大小，不红不痛不痒，但近月余却迅速增大如鸡蛋大，难免引起患者及家属恐慌。西医B超检查，虽能测其大小，但却难以定其性质。欲定其性质，则需做穿刺活检。然患者惧怕穿刺活检，家属考虑其年事已高，若确诊为恶性，也难以承受手术与放化疗，故只好抱着试试看和安慰患者的心理，来求中医诊治。这也是目前多数人对待高龄肿瘤患者和晚期癌瘤难以手术及放化疗患者的普遍心态。本案患者来求中医初诊时，不仅家属没有抱多大治愈的希望，甚至几位侍诊的医护人员也觉得如此大的肿物，如果不做手术，仅靠中药治疗恐怕难以奏效。然而，治疗的结果却令所有人感到惊讶。短短3个多月，不仅患者的体质得到很大改善，长期便秘得以缓解，而且长达20多年的颈部肿物也得以消除，使患者免受穿刺活检及手术之苦，充分体现了中医药治疗的神奇功效。 中医临床诊治疾病，特别强调辨证论治。也就是说，中医临床上不仅注重病名的诊断，更注重证候性质的辨别和病因病机的分析，进而根据证候的病因病机确定治疗方法。如对本案患者颈部肿物的诊断，虽不像西医那样根据活检来明确病理性质是炎症还是肿瘤，是恶性还是良性，但根据其肿物生长已达20年之久，且不红不痛等特点分析，显然其病不是疔痈疖肿之类，而是瘰疠、痰核之属；其病因病机显然不是热毒侵袭所致，而是痰浊凝结而成，故治疗不用苦寒清热解毒之方，而用理气化痰、软坚散结之法。正因为辨证准确，用药得法，故能取效如神。
END谢谢阅读
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