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科普治疗血管瘤,您还在ldquo
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治疗血管瘤，您还在“切”吗？要回答这个问题
首先我们来猜猜
血管瘤里面装的是什么？
血管？。。。还是瘤？。。。
其实，根据瘤体内是以血管内皮细胞为主（瘤），还是以动脉，静脉，毛细血管或者淋巴管等管道为主（管），可以分为血管肿瘤和脉管畸形。
其中以“瘤”为主的，往往需要手术治疗，如为恶性的血管肉瘤等，术后还要辅助放疗等全身治疗；而以“管”为主的，想要“切”干净恐怕很困难；即使切完了，也往往会在让身体遭受巨大的创伤后，仍然出现复发。
静脉畸形（Venousmalformation）旧称海绵状血管瘤，是静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形，就是最常见的一种脉管畸形，目前国际上治疗的金标准是硬化剂注射治疗。
静脉畸形其实出生时即存在，但是很多人往往没有被发现，随着年龄增长逐渐出现一些症状。头颈，颌面为好发部位，四肢，躯干次之。
婴儿期的静脉畸形往往会与婴幼儿血管瘤（InfantileHemangioma）很难鉴别。
区别是静脉畸形生长速度与身体生长基本同步，不会消退；但是婴幼儿血管瘤在经过增殖期后，有可能会出现完全的消退。因此治疗的时机也就有所不同。
静脉畸形最典型的临床体征，是一般会出现体位实验阳性，如图:
静脉畸形早期对身体往往影响不大，但是随着年龄的增长，它往往会出现以下问题：
1
位于眼睑，口唇，舌，口底，咽壁等部位的瘤体，常影响外观，并可引起相应的视力，吞咽，语音，呼吸等功能障碍（位于口底，颈部等部位的病变注射治疗前可能需要在术前进行气管切开以保证通气道通畅）
2
随着静脉畸形的进展，患处往往会出现局部酸痛感，侵及关节腔可引起局部屈伸异常，偶尔瘤内出血也可表现为迅速增大，或者功能障碍。
3
皮下静脉畸形可影响邻近的骨骼变化，在面部多数表现为骨骼变形及肥大。
4
四肢者多表现为骨骼脱钙和萎缩，淋巴静脉畸形则多表现为组织肥大变形。有一部分静脉畸形合并淋巴管畸形，甚至引起双侧肢体不等长。
辅助检查至少需要完成血管超声，和T1增强、T2抑脂的核磁共振检查
眼周、颞部等高风险部位，需于治疗前做血管造影以排除畸形与颅内血管和眼动脉沟通可能。
手术治疗非首选，但是也可作为一些辅助治疗，以改善外形
注射治疗对于口唇的静脉畸形效果非常理想，创伤小，复发率低。
不恰当的手术治疗不仅复发率高，而且还可能带来一些更令人困扰的问题
静脉畸形（海绵状血管瘤）是发病率最高的脉管畸形，明确诊断和选择合理的质量方案至关重要。硬化剂注射作为目前国际上首选的规范化治疗方案，创伤小，复发率低，疗效确切，值得推广。
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来源：吉大一院整形美容外科荣莉
编辑｜小睿
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