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月经量多与子宫肌瘤有关系吗
有些女性会很留意自己的月经周期,但对经血的流量却缺乏足够了解。女性正常的月经出血量应为20毫升-60毫升,超过80毫升则为月经过多。用卫生巾的用量来估算,正常的用量是平均一天换四五次,每个周期不超过2包(每包10片计)。如用3包卫生巾还不够,而且每片卫生巾都是湿透,那就属于经量过多了。
月经过多和子宫肌瘤有关,引起月经血过多大多数是肌间和粘膜下两种类型的子宫肌瘤。女性需要注意的是,子宫内膜息肉其实是一种慢性炎症性的病变,近年来子宫颈癌的发病率越来越高,并且有逐渐年轻化的趋势。子宫颈癌最初引起的症状是性交后的出血,这个情形在行经前后尤其突出。如果出现进行性增多的月经,或合并其它月经异常,其症状就如:月经周期缩短,经期延长,不规则出血,或出现性交后出血等。
临床诊察,子宫肌瘤有如下几个典型症状:
(一)月经增多多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤阻碍子宫收缩,并影响血液循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。
(二)压迫症状位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
(三)疼痛比较少见,除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤堵塞宫颈管,阻碍经血外流,可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色或感染时,均可引起较强烈之腹痛。
(四)对妊娠及分娩的影响浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而阻碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎位不正,且肌瘤可阻碍宫缩,引起难产及产后出血等。
(五)对妊娠及分娩的影响浆膜下肌瘤一般不影响受孕,当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染,肌瘤并发子宫内膜增生时,均可引起不孕。若能受孕,有时可因供血不足或宫腔变窄而阻碍胎儿发育,引起流产及早产。当妊娠足月时,尚可因宫腔变形至胎位不正,且肌瘤可阻碍宫缩,引起难产及产后出血等。