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化学药物治疗的途径有哪些
化学药物治疗的途径有哪些?妇科肿瘤的化疗给药途径很多,大多分为两种:全身性化疗和区域性化疗
(1)全身性化疗通过静脉直接给药或口服经胃肠道吸收入血。药物经血液循环到达肿瘤
部位。全身性化疗是基本的给药途径,优点之一是简单方便,医院都能开展,口服抗肿瘤药物者甚至不需住院;二是药物可到达全身各个器官。对一些已有远处转移的患者,必须全身化疗才能奏效。然而,正是由于药物分布全身,其毒副反应也较大。近年来,为了提高化疗药物的疗效,减轻其毒副作用,同时结合肿瘤的转移特点,发展了一些区域性化疗。
(2)区域性化疗
主要有以下途径:
①腹腔化疗:对卵巢癌采用腹腔内给药,因为卵巢癌容易在盆腔、腹腔、腹膜及脏器表面广泛种植转移。有时尽管做了肿瘤细胞减灭术,但细小颗粒癌灶仍有可能有较多的残留。直接的化学药物经腹腔内灌注,可达到杀灭作用。腹腔内用药可减轻腹水,全身反应较轻,故对于一般状况较差,难以耐受全身用药以及有明显腹水者更为合适。现在还开展了腹腔和静脉双途径的联合化疗,一些药物通过腹腔内灌注,另一部分药物则通过静脉输入,同时还可静脉用一些药物对抗腹腔中药物的全身毒性,这种双途径的联合用药可在增大剂量的同时又减轻了其副作用。
②动脉灌注化疗:静脉或口服药物后,药物都要通过静脉回流到心脏,再从心脏射入动脉,然后再到达全身各组织、器官,同时也到达了肿瘤部位。绕了一大圈,有效药物浓度自然降低了,同时也产生了相应的副作用。而动脉灌注化疗,则是通过在给肿瘤供血的动脉上直接插管并注射药物。插管可以在手术时直接插入,也可以在手术前或手术后通过放射技术做动脉插管。
③淋巴化疗:它是通过淋巴管灌注化疗药物。卵巢癌有很高的腹膜后淋巴结转移率。
淋巴结转移对于全身化疗,甚至腹腔化疗都无明显的疗效。期望用淋巴化疗对此发挥作用,目前还有很多问题需要解决,大规模运用于临床尚需时日。
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