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小儿疝气知多少
小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，俗称“脱肠、小肠气”之类，是小儿普通外科中最常见的疾病，几乎都是先天性鞘状突未闭，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢和输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。若仅有腹腔液进入阴囊内，即为鞘膜积液，俗称“水疝”。疝气一般发病率为1-4%，男孩是女孩的10倍，早产儿则更高，且发生于两侧。
小儿疝气首先影响患儿的消化功能，从而出现下腹部坠张、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部位与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝内容物回纳困难，导致嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。
小儿疝气很少有自愈可能，因此应及早进行彻底治疗，手术是唯一有效的治疗方法，目前已相当安全，可不受年龄的限制。手术需要选择适当的时期，体弱多病易患上呼吸道感染的小儿，长期咳嗽促使疝频繁出现，此时应先治疗原有疾病。患有严重疾病的小儿，如先天性心脏病、营养不良及传染病后全身虚弱等宜暂缓手术，但出现嵌顿疝时应当紧急手术。
手术治疗小儿疝气，一般只要求高位结扎疝囊即可，学龄期儿童和少数巨型疝可按改良式Ferguson（佛格逊）法加强腹股沟管前壁，不需要额外使用疝补片，家长不要走入治疗误区。手术方式有两种可选，均属微创，①采用耻骨上约25px小切口疝囊高位结扎术，切口小而隐蔽，瘢痕小；②经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术，属“微创中的微创”，术后几乎无瘢痕，适合对美容要求较高的家长，尤其是女性患儿和双侧疝患儿。
专家简介
浦征宇，小儿外科主治医师。曾到医院、解放军医院进修学习小儿外科。擅长小儿普外科、泌尿外科常见病、多发病的诊治，尤其擅长小儿急腹症的诊治，特别对小儿的颈部疾病如鳃囊肿及瘘、甲状舌管囊肿及瘘，腹外疝如腹股沟斜疝、脐疝等，腹壁畸形如腹裂、脐膨出，先天性消化道畸形如肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、卵黄管发育异常、巨结肠、胆道畸形、肛门直肠畸形，急腹症如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻，体表脉管畸形如血管瘤、淋巴管瘤及鞘膜积液、隐睾、包茎、包皮过长、隐匿阴茎，对尿道下裂、肾积水等畸形诊治有较丰富的经验。
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