答案公布女，16岁，胸片异常

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女，16岁，胸片异常。

以下为患者胸片和CT

图1

图2

图3：

图4：

医脉通编译自：韩国读片会

根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断为？（诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励）

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图1示多发膨胀性溶骨性病变，右侧第5，第6，第8和左侧第3，第4肋骨多发膨胀性溶骨性病变和背侧硬化缘，说明鉴别性诊断如纤维发育不良或溶骨性骨转移。双肺无异常实质病变的证据。

胸部CT示图2右侧第8，左侧第3，第4肋骨多发膨胀性溶骨性病变，图3示后纵隔低密度增强囊性团块，图4示脾脏多个小的低密度囊性病灶。这些结果符合淋巴管瘤病，表现为后纵隔的囊性淋巴管瘤病，以及脾淋巴管瘤病，还需额外诊断是否因骨受累引起戈罕氏病。