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science肿瘤转移进化史
science特别策划版
PaulaA.Kiberstis，.04.08
转移进展史
转移，作为医学诊断，使人恐惧；作为生物学进程，令人敬畏。肿瘤细胞从原发灶到转移灶的旅程就像一场障碍赛，而令人吃惊的是每一个细胞最后都能到达终点。一旦脱离原发灶后，肿瘤细胞即侵入局部组织，挤进血管或淋巴管，并在这个恶劣的环境中幸存下来。然后又从血管中挤出，在一个往往与原发灶微环境完全不同的新的组织部位开始生长。
曾经认为转移比较少见是由肿瘤播种引起，撒出的肿瘤细胞被赋予特殊能力，能在这个艰险的过程存活下来。随着研究技术的改进，对肿瘤细胞转移过程的认识不断演进。原发灶肿瘤细胞通常不单独行动，但它们组队入侵，播散，并在远处生长。在到达目的地之前，原发肿瘤病灶通过胞外囊泡（胞外体）预先发送信号，以便肿瘤细胞找到准备就绪的适合生长的微环境。虽然对原发/转移病灶的基因组对比分析还在进展中，在转移的起源、路径、方向及时间方面，已揭示了相当多的肿瘤之间、患者之间的差异性。令人失望的是，至今仍没有转移启动基因的相关制药。尽管如此，我们也要充满希望。免疫检查点抑制剂应用于转移性黑色素瘤患者已取得鼓舞人心的成果。其他的免疫疗法，比如中性粒细胞药物靶向疗法，在临床前模型已显成效。在不久的将来，由敬畏激发的研究学习将驱走恐惧。
（翻译：医院江彩霞研究生）
同济杨浦妇产科
医院暨医院妇产科于年创建成为上海市医学重点专科，目前已发展成为亚太地区妇科内窥镜诊疗培训及上海市盆底微创技术培训基地，上海市住院医师规范化培训基地。
我院妇产科依托市重点学科建设平台，将微创技术（内窥镜）发展成为学科的特色技术，每年微创手术达到余台次，占妇科手术70%，并涵盖了妇科常见病、多发病、急腹症、子宫良恶性肿瘤、附件良恶性疾病。“优势病种”为子宫肌瘤，子宫腺肌症。
依靠子宫动脉阻断技术，制作单器官子宫休克治疗模式，实现子宫肌瘤手术模式的改变。累计完成子宫肌瘤手术余例，微创手术率（75%），保留子宫（65%）。
依靠子宫动脉阻断+骶神经阻断/切除技术，治疗腺肌症，使得大部分患者症状得到缓解，子宫得到保留，复发率明显降低，并获得良好生活质量。
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