纵隔7种常见囊性疾病的CT鉴别

纵隔常见囊性疾病的鉴别诊断

支气管囊肿（图1）

食管囊肿（图2）

胸腺囊肿（图3）

心包囊肿（图4）

囊性淋巴管瘤（图5）

神经肠源性囊肿（图6）

皮样囊肿（图7）

好发

年龄

儿童

婴儿和儿童

中年人

儿童

儿童

年轻人

青少年

好发

部位

中纵隔，气管隆突上下向右突出

后纵隔前部食管旁

前纵隔

右侧心膈角区，内缘紧贴心包

前纵隔，少部分从颈部或腋窝区扩散而来

后纵隔，贴近食管

前纵隔中部

病灶

形态

类圆形，边缘光整，壁薄，与气管相通，可见气-液平面

圆形或椭圆形，轮廓光滑

单腔或多腔，壁薄

圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，随体位改变而改变

单房或多房，壁薄，偶见钙化

类圆形，壁薄，与消化道连通可见气-液平面

类圆形，分叶状，内可见分隔，囊壁可见钙化

密度

低或稍高密度

水样密度

水样密度

水样密度

水样密度

水样密度

水样密度、脂肪密度

备注

—

—

—

一

—

多伴发脊柱异常

—

1支气管囊肿

（A）平扫（B）增强

（A）显示中纵隔气管隆嵴上不规则低密度肿块影（→），边界清晰；（B）显示增强扫描未见强化（→）2食管囊肿CT增强扫描显示左房后方圆形均匀的水样密度影（→），食管受压左移3胸腺囊肿

（A）平扫（B）增强

（A）显示前纵隔内椭圆形低密度肿块影（→），边界清晰；（B）显示增强扫描未见强化（→）4心包囊肿CT平扫显示右心缘旁椭圆形囊性占位（→），边缘清楚，与心包关系密切5囊性淋巴管瘤CT平扫显示纵隔偏左侧较大囊性占位（→），密度均匀，边缘光滑，邻近结构受压6神经肠源性囊肿

（A）增强（轴位）（B）增强（冠状位）

后纵隔近食管处类圆形水样低密度灶（→），壁薄，其内可见分隔影，增强扫描未见强化7皮样囊肿CT平扫显示右前纵隔囊性占位（→），囊内可见分隔，囊壁明确，左侧缘可见弧线状钙化

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