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子宫肌瘤各种治法总结纯干货



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一、子宫肌瘤的病因病机?

1.『阳化气,阴成形』

子宫肌瘤的问题首先在于阳气不足或阴气过剩,气血痰瘀阻滞时间久。我们说凡是有实体的东西,相对而言,都是阴性的,例如人体的皮、筋、肌等,而阳气一般都是无形的,看不见的。

子宫肌瘤是一种实性肿瘤,是有形之疾,多是由于阳气不足、阴邪聚集而成(身体的其他包块如乳腺结节等都是同样的道理)。

?子宫肌瘤的形成与子宫内血脉瘀阻有很大关系,而血脉的运行要靠阳气来推动,所以一般肌瘤的形成,要么是阳气不足,要么是阴气过剩,导致阳不化阴,阳不运阴,从而出现阴邪聚集,自然就形成了有形之疾。

2.本虚标实,冲任失调

子宫肌瘤以气滞血瘀,痰湿瘀阻为标;肝气不舒,脾气不运,肾气不温为本。那么我们说子宫肌瘤往往以阴道不规则出血为主要症状,时间久了以后,往往会导致失血性贫血。

中医认为出血的原因主要有二:一是久病伤及阴血,阴虚血热逼迫血液外溢出血脉(血管),导致出血,我们说『迫血妄行』;二是气虚不能统摄血液,使血液外溢出血脉,导致出血,即『气虚不摄而血不归经,血虚不荣而贫血』,就像我们平时的月经过多,其中的一个证型就是气虚证,气不摄血,也是同样的道理。

?气滞者,主要与我们的七情有关,《黄帝内经·素问·举痛论》中说『百病皆生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。』其中怒、思、恐最容易导致肝气郁结,气机阻滞,导致血分的病变,瘀血内停。

血瘀者,由经期、产后瘀血未完全排出;房室不节(行房事没有节制),或外邪侵袭,凝滞气血;或暴怒伤肝,导致气逆血留,或忧思伤脾;还有就是气虚,气无法推动血行,使瘀血留滞,瘀血内停所致。

?痰湿者,有偏寒偏热之分,一般由于脾虚,或饮食不节制,暴饮暴食,损伤脾胃,脾失健运,无法运化水液,湿浊内停,聚而为痰,下注冲任二脉,痰血搏结成瘀所致。

总的来说,子宫肌瘤的发病与肝脾肾三脏有关,『女子以肝为先天』、『脾为后天之本』、『肾为先天之本』,那么我们的治法也紧紧与三脏、与病因病机联系在一起。

??又由于子宫肌瘤的主要症状为月经不调,不管是月经过多、经期延长、不规则出血等,流血时间过长、流血量过多都会导致气血两虚。

所以子宫肌瘤总的治法应为扶正祛邪

一要补虚;

二要疏通经络、行气、活血化瘀;

三要化痰祛湿,消癥散结。

即以『通』为主,理气、祛湿、化痰、散结的同时,以养血、补气、温阳为基础。

下面我们简要地介绍子宫肌瘤的证型、治法以及方药

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?我们要说明的是,这些都不是固定的,都要随证加减,而且临床上每个人的身体情况、疾病发展情况都不一样,我们目前很难在网络上给出明确的、个性化的指导。若是子宫肌瘤的患者,还请找专业中医师面诊,四诊合参。而本文的后半部分,则有适用性很广的外治法,可以作为日常调护的妙招,请大家耐心看完哦。

? 二、辨证论治? 

(一)瘀血化热证

???下腹部包块比较坚硬,推不动,疼痛一般也有固定的位置,而且一按痛感就会加重,所以抗拒按它;同时由于瘀血堵住了血脉,迫血妄行,经量一般会比较多,经色紫黯,并夹有血块;或月经周期紊乱,化热以后迫血妄行,经期延长,甚至久漏不止,失血过多以后面色晦暗,阴血不足,容易有口干、大便干结等血虚证,因为有瘀血存在,虽口干却没有特别想喝水,舌质紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉涩或沉弦。

?????活血化瘀、消癥散结

???少腹逐瘀汤加减

?????桃仁10g???当归12g????红花10g?????赤芍12g?

?????地龙10g???五灵脂12g??台乌药10g???延胡索12g

?????川芎10g???皂角刺12g??香附10g????牡丹皮12g?????

?????枳壳10g???夏枯草15g?

(二)寒凝血瘀证

???下腹部包块胀硬疼痛,伴有冷感,一般喜热,得热则疼痛减轻。有寒一般会引起月经周期延后,寒凝血脉引起经量少,甚或闭经,经色黯淡,身体比较寒冷,尤其是下肢,同时白带量多,色白质稀,舌质紫黯,舌苔白、润、腻,脉沉涩或沉迟。

???温经散寒,活血消癥

??桂枝茯苓丸加减

桂枝10g??茯苓12g??川芎10g???赤芍12g

???桃仁10g???肉桂5g???延胡索12g??吴茱萸5g

???当归12g??苍术10g??牡丹皮12g??艾叶5g

???丹参12g??小茴香10g

(三)气滞血瘀证

???因有气滞,一般有下腹部胀满,包块不是很硬,可以推动,疼痛没有定处,月经或提前或延后,经量或多或少,经色黯红,常常夹有血块,或经行不畅,淋漓不尽,不能按时干净,经前有乳房胀痛,心烦易怒,或口苦口干等,舌质红,有瘀斑、瘀点,舌苔薄,脉弦细涩。

?疏肝行气,活血化瘀

?血府逐淤汤合失笑散加减

????生地黄12g??当归10g??牛膝12g??香附10g

????五灵脂12g??川芎10g??蒲黄12g??桔梗10g

????延胡索12g??郁金10g??赤芍12g??制乳香10g

????制没药10g

(四)痰瘀互结证

??下腹部包块胀满疼痛,月经量少或闭经,白带量多,色白或黄,质稀,或月经干净以后阴道排液,或血水交融,胸闷,容易烦躁,恶心呕吐,痰多,全身症状可有头晕困倦,形体肥胖,腰酸腿沉,舌苔白腻,脉沉滑或弦滑。

???化痰理气,活血消癥

?开郁二陈汤合消瘰丸加减

????茯苓12g???陈皮10g??苍术12g??法半夏10g

????浙贝母12g?香附10g??牡蛎20g??川芎10g

????槟榔12g???青皮10g??莪术10g??玄参12g

????木香3g

(五)气虚血瘀证

???经量多,或崩漏,经色浅淡,经质清稀,小腹坠胀疼痛,有气虚的一般症状如没有精神、乏力、气短、懒言(不想说话)等,舌质浅淡,夹有瘀斑、瘀点,舌苔薄白,脉细无力。

?益气固冲,化瘀止血

?举元煎合失笑散加减

????黄芪18g??当归12g??党参30g??白术10g

????炒蒲黄12g?炒升麻10g?茯苓12g??生牡蛎20g

????炒五灵脂12g仙鹤草15g

三、外治法?

?我们着重介绍一下穴位的治疗,主要包括特种刮痧法和艾灸,都比较适合自己在家调理。那么在介绍之前,我们想跟大家普及两个概念:

一、病是自己自愈的,我们只是促进它自愈,『治疗』疾病不要被『疾病』这个概念固化我们的思维,辨证论治才是根本;

二、刮痧不单纯是一种保健手法,也是可以治病的,而且把多种治病方法综合起来用,取长补短,能达到更快速、有效的治疗效果。

上篇我们讲了通过月经、白带、某些穴位反应、下半身循环不好等方面去初步判断自己有无子宫方面的问题,那么在下篇的话,我们想着重从身体的反射区去判断自己有无子宫方面的问题:

1.足底反射区脚内踝下(粉色区域)

这是子宫的反射区,对应十二经脉的话,属于我们的肾经,尤其要重视肾经的太溪穴。平常我们按压太溪穴上下有酸胀感是正常的,但如果有剧烈痛感,而且细按有颗粒感,则表明子宫有问题了。

2.八髎穴

八髎穴即上髎、次髎、中髎、下髎,分别位于第1~4骶骨后孔中,一共八个,属于膀胱经的穴位。八髎穴是治疗妇科问题的大穴,也是诊断妇科问题的重要穴位,如果这个区域皮肤肥厚、或冰凉、或有瘀络都是有妇科问题的表现。

?刮痧治病,以通为补,力度以轻柔为主?

1.培元刮、天元刮:

子宫位于下焦,特种刮痧的培元刮、天元刮,也是对应下焦。

培元刮里面很关键的一个穴位是志室穴,志室穴是膀胱经的穴位,位于第2腰椎棘突下旁开3寸。我们知道肾藏志,所以『志室』这个穴位的肾气特别足,是治疗肾虚病证的重要穴位,这个地方一定要重点去把它刮开。

天元刮有一个穴位也很关键,就是我们的关元穴,有一个手法是从天枢穴刮向关元穴,所以简称天元刮。关元穴是任脉的穴位,位于肚脐下3寸,天枢穴是足阳明胃经的穴位,位于肚脐旁开2寸。

明代医家张景岳在《类经图翼》中曾经提到关元穴『主治积冷,诸虚百损』,治疗脐下的绞痛效果非常好,所以我们在刮关元的时候一定是从上往下刮一次关元穴,然后两边从天枢向关元刮算刮了两次关元穴,我们一般进行30个来回,相当于一共刮90下关元穴。

2.项丛刮、骶丛刮:

?特种刮痧里面有一个灵魂刮法叫做项丛刮。特种刮痧有一个口诀叫『刮痧先刮头,刮头要致密,刮头必刮项丛刮』,也就是说不管治疗任何身体的疾病都必须刮项丛刮。在刮头的时候有一个要求,也是技巧,一定要先把眼睛闭起来再刮,把眼睛闭起来以后,把后枕部这一块好好的刮一刮,再睁眼感受整个气血的变化。头为元神之府,中医治病先调神,刮头(特别是项丛刮)是非常重要的。

骶丛刮是治疗任何妇科毛病最关键的刮法,对应我们的八髎穴,针灸治疗子宫肌瘤的关键的就是在月经期的时候扎八髎穴,扎八髎穴以后,针感都会放射到子宫,刺激子宫把里面郁结东西化开后脱落下来,然后顺势跟着月经排出去。

?八髎这个区域,按道理应该是皮包骨的,不应该有肉,但很多人在这个位置很丰厚,其实就是对应的垃圾很多,还有如果我们用手背摸这个地方感到明显的冰凉,那表明宫寒很严重了。如果还有明显的瘀络,一般我们会建议在经期第一天就把瘀络直接刺穿,把瘀血放掉,这就是《灵枢·九针十二原》中说的:『宛陈则除之』。

骶丛刮除了要刮骶丛,还有一个地方需要我们重点   保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现,从根本上杜绝病菌的侵入,尤其是在经期、人流后等特殊时期,采取特殊的保护,可以有效的预防子宫肌瘤出现。

  2、控制性生活

  任何事情都要适量,在进行性生活的时候,过少或者过多都不利于健康,需要注意女性的性生活过多,往往比一般女性患子宫肌瘤的概率大。鉴于这个原因,女性朋友在生活中要控制性生活次数,不要过度沉浸在性欲中,同时杜绝不洁性生活,避免性伴侣过多引发妇科疾病。

  3、保持乐观的精神状态

  心态对于一个来说是至关重要的,应对疾病也是这样的,在预防子宫肌瘤的时候,需要女性朋友做到保持心情愉快,虽然生活中的我们不能一帆风顺,每天的事情也无法左右,但是可以保持一颗乐观的心,从容面对各种压力和不顺,对子宫肌瘤是的预防也能起到一定的作用。

  4、积极的采取避孕措施

  预防女性患子宫肌瘤的有效方法是什么?在没有准备要小孩的时候,性生活中最好做好避孕措施,这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤,同时也可以减少子宫肌瘤出现的几率,因此在这里提醒大家要采取可靠的避孕措施。

  5、调节情绪

  对于患有子宫肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节,少于忧思,保持一个乐观开朗的性格,避免劳累过度,让气血顺畅,这样也能预防很多疾病。

  6、规律有节制的饮食

  子宫肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关,据临床试验表明,高脂肪食物促进一些激素的生成和释放,所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高,所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食,这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。

子宫肌瘤有哪些症状?

?????1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

  2、腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

  3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

  4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

  5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

  6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。

  ?7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

  ?8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

子宫肌瘤不能吃什么?

???1、禁食花生、桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。因为:

  花生:花生中的维生素K有止血作用,对多种出血性疾病都有良好的止血功效。但子宫肌瘤患者却不宜食用,维生素K的止血、凝血功能可能会造成子宫肌瘤内部发生凝血,致子宫肌瘤缺血坏死。

  红枣:红枣味甘性温、归脾胃经,有补中益气、养血安神、缓和药性的功能。但红枣的补血功能可刺激子宫肌瘤的生长,加快子宫肌瘤的生长速度,因此子宫肌瘤患者不宜食用,否则对病情没有帮助。

  桂圆:桂圆有补气养血的功效,可增加子宫肌瘤的血流量,为其生长提供更多的营养物质,加速肌瘤的生长,加重患者病情。

  阿胶:阿胶有补血滋阴、润燥、止血的功效,为防止子宫肌瘤发生缺血坏死,患者应当禁食。

  蜂王浆:蜂王浆含有一定量的雌性激素,而子宫肌瘤的发生与雌激素水平相关,子宫肌瘤患者摄入雌激素可影响子宫肌瘤的生长,加重患者病情。

  2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  3、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

预防子宫肌瘤必须做好这三点!

?????第一点:妇科检查最适用爱护健康的女性一般一年会体检一次,在体检的过程中,不论身体哪个地方有点小毛病,都逃不出医生的法眼,更不用说子宫肌瘤这种显而易见的子宫疾病了。

?????第二点:饮食要注意子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。饮食定时定量,不能暴饮暴食、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

  第三点:生活要平衡子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗、豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生。

  另外,患者应注意节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情。

子宫肌瘤属妇科痼疾顽症,虽然引起子宫肌瘤的原因有很多,但是最根源一定是宫寒,阳气不足。所以治疗子宫肌瘤,一定要让我们的小腹暖起来,阳气就过来了,阳气就足了。中医治疗子宫肌瘤有很明显的优势,但疗程较长,短时间内难以消瘤,当以岁月求之,不要急于求成。

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