泌尿系肿瘤第八版TNM分期更新要点一

由AJCC制订的TNM分期系统是应用最广泛的肿瘤分期系统，该分期系统可以有效地帮助临床对肿瘤进行分期，从而决定治疗方案，并判断肿瘤的预后，同时也为临床研究提供了标准化依据。

目前，基于最新的循证医学证据，TNM分期系统已经更新到第八版，下面就让我们来了解泌尿系肿瘤的最新版TNM分期。

前列腺癌更新内容：不再区分T2中的T2a、T2b、T2c，统一合并为T2。

肾癌更新内容：对于T3a，将侵犯包含肌层的静脉改为侵犯肾段静脉，并增加了侵犯肾窦脂肪。

膀胱癌

更新内容：

1.膀胱憩室癌的分期没有T2；

2.N1增加膀胱周围淋巴结转移；

3.T4中，前列腺基质浸润必须是通过膀胱浸润；

4.M1分为M1a和M1b，M1a为非区域淋巴结转移；M1b为远处转移。

阴茎癌

更新内容：

1.Ta从非浸润性疣状癌变为非浸润性鳞癌；

2.T1从肿瘤侵犯皮下结缔组织变为更加具体的定义：侵犯龟头、包皮或阴茎体的皮下结缔组织；有无神经侵犯也用来区分T1a和T1b；

3.T2仅包括肿瘤侵犯阴茎海绵体，肿瘤侵犯尿道海绵体升级为T3；

4.肿瘤侵犯尿道以前被定为T2，现在根据尿道海绵体的浸润情况既可以定为T2，也可以定为T3；

5.N1和N2的区别由1个单侧腹股沟淋巴结转移变为2个单侧腹股沟淋巴结转移。

睾丸癌

更新内容：

1.纯精原细胞瘤以3cm为界进一步分为T1a和T1b；

2.附睾侵犯从T1升级为T2；

3.T2增加了睾丸门软组织侵犯和肿瘤侵犯精索血管/淋巴管，但无实质浸润。