知否知否,胎儿NT检查

有关NT知多少

随着人们对胚胎发育认识的加深，胎儿NT检查已经是孕前必查项目，那么“NT”又为何物呢？今天就让我们一同认识一下这个“神秘”的结构。请看下图，图中“”所示即为NT。

当胚胎发育到11周--13周6天时，胎儿颈部的淋巴囊与颈部淋巴窦相通，产生暂时性的淋巴液回流障碍，导致少量淋巴液堆积于胎儿颈部，这层淋巴液即为胎儿的颈项透明层，又称NT。

在这段时期超声图像能够清晰显示并能准确测量胎儿NT值，此图为例，图中F为胎儿的腹侧，B为胎儿的背侧，NT就位于胎儿颈部背侧的黑色条状区域内(图中“+…+”即为胎儿NT)，是不是很清楚呀！

目前多项多中心研究已经证实NT增厚与胎儿的染色体异常、多种严重的结构畸形、合并染色体异常的淋巴管水囊瘤、晚期的不良妊娠结局高度相关。

亲爱的宝妈们，想必您已经很想知道到底NT正常值是多少呢？别急，马上为您解答：多项研究表示NT＜0.25cm时畸形的发生率约5%-8%，NT在0.25-0.30cm时畸形的发生率约40%-50%，NT＞0.3cm时畸形的发生率约60%-88%。也就是说NT越厚胎儿畸形的概率越大。目前大多数产前检查单位把控的标准多为0.25cm，我院也执行将NT=0.25cm作为筛查的正常临界值，当NT＞0.25cm时将会为您转诊到诊断单位进一步检查，检查结果若NT仍然大于0.25cm，诊断单位一般会在超声引导下抽取少许羊水来检查胎儿的染色体！

为了加深您的认识，我们来看以下几张图片：

NT0.13cm正常！

NT0.15cm正常！正常！

NT0.25cm正常正常正常！

怎么样？是不是有了一定认识了，也许您会说这么薄薄的一层，测量有零点几毫米的误差不是很正常嘛？确实是这样的，如果没有严格的质量控制是绝对不行的，这项检查不仅对大夫的测量手法、机器的精准程度、图像的放大倍数有严格的要求，对胎儿的姿势也有严格的要求，等着宝宝为我们展示一个标准的体位是至关重要的，准妈妈们在做这项检查时一定要有耐心呦！

也许有的准妈妈会说，NT这么重要，可惜我错过了怎么办呀？能有什么补救的方法吗？回答是“YES”，您可以检查胎儿的NF，即胎儿颈后皮肤的厚度，当NF＞0.6cm时就是增厚了，与NT的意义是一样的，但遗憾的是，并不是所有有过NT增厚的胎儿都能表现出来，因为NT增厚并不是持续存在的，有部分胎儿过了14周就不再厚了。举个例子也许能够帮助您理解，例如为了保证果树的产量和果子的质量，果农通常在果树开花的时候需要剪掉不好的花朵，就是通过观察花朵来推测日后果实的好坏，就像我们观察NT来评估胎儿日后的发育，如果花瓣都落了，果农通常只能剪掉不好的花托，这时就只能发现一些花瓣不好、花托也不好的个体，那些花瓣不好的但花托好的就不能被发现了，就像我们观察NF，将会漏掉一些有过NT增厚的病例。

因此准妈妈们，做这项检查时最好不要错过日期，检查NF只是无奈之举！下面让我们通过一个真实的例子来了解一下错过NT的严重后果：

孕妇32岁，孕3产1

首次来我院检查NT0.33cm，超声孕周提示12周4天，NT增厚，建议转诊。

但孕妇未遵医嘱，回了老家；

NT0.33cm增厚！

第二次检查，孕30周，医院行唐氏筛查，显示低危！此时超声检查发现胎儿小脑下蚓部缺失（见下图箭头示）；

转诊到诊断单位行核磁检查证实为小脑下蚓部缺失，结构见下图（箭头示）；

染色体检查结果为21-三体综合征即唐氏综合征（红圈示）

再次感谢超声大咖们为早期筛查发现了如此重要的一个窗口期！

超声检查NT无需憋尿、无需禁食、无痛苦，安全、方便、随做随走。只需您在胎儿11周-13周+6医院检查即可，千万别错过日期，NT就像开放的花朵一样，时间一过就凋谢消失了...

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