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直播课回放nbsp孕早期常见的7大



医院订阅哦!美妙的事,但怀胎10月,准妈妈们要面对无数问题与困惑。在孕早期,出现了种种问题,应该怎么从容应对呢?半米孕期专家谢宁副主任医师、副教授,擅长产科常见病、多发病、急危重症的诊断及处理。对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等产科并发症的诊断及治疗,有丰富临床经验。听听谢宁医生在直播课上的解答吧??点击边框调出视频工具条1如何判断是否怀孕?对于月经规律的女性朋友,如果同房后出现月经迟迟未来,尿妊娠试验呈阳性,同时出现厌食等不适,就有可能是怀孕了,可以通过验血、彩超等检查手段确诊。对于月经规律的女性,排卵期往往是在下次月经前14天左右,可以通过末次月经推算预产期的时间。对于月经不规律的女性,推算预产期往往需要根据出现早孕反应的时间、同房时间以及早期彩超检查推算孕产期。2早孕期阴道流血有些孕妇在孕早期会出现少量暗红色阴道流血,伴有或者不伴有下腹痛的情况,出现这种情况最常见的原因是先兆流产和宫外孕,先兆流产往往与胚胎发育不良、孕酮低下、病毒感染等因素有关,如果病情进一步发展,可能会出现难免流产或者胚胎停育,需要检查血HCG、孕酮、甲功,必要时要进一步行优生优育四项、双方染色体、抗心磷脂抗体、封闭抗体等检查。宫外孕是严重的产科急腹症,典型临床表现是突发一侧下腹撕裂样剧痛、少量阴道流血、面色苍白、血压下降、休克等表现,需要住院治疗,妊娠包块未破裂、一般情况良好、HCG较低的可以保守治疗,出现破裂出血的需要手术,严重的需要切除患侧输卵管。3早孕反应由于孕期激素水平的改变,使得消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,常出现胃肠胀气及便秘。孕早期嗅觉通常比平时敏感,像炒菜做饭闻到的普通的气味也可能恶心,有时还伴有呕吐,特别容易在早晨时出现。味觉也能出现改变,有些平时喜欢的饮食现在也变得厌恶了。对些营养素如铁、钙、叶酸、维生素B12吸收能力增加。一般情况下,早孕反应在怀孕40天左右出现,可出现晨起恶心呕吐,食欲不振,困乏,尿频等临床表现。早孕反应因人而宜,有的反应轻,有的反应重。一般在怀孕3个后症状会减轻或消失。对于反应较重的孕妇,医院查尿常规和电解质,如果出现尿酮体和电解质紊乱的情况,需要补液补钾治疗,纠正电解质紊乱,以免引起严重的不良反应。4早孕期用药有些准妈妈在不知道怀孕的情况下,服用了一些药物,比如一些抗生素和抗病毒的药物,如果用药时间在停经后一个月之内,为胚胎相对不敏感期,遵循“全或无”的原则,只要此后检查胎芽胎心良好,就说明对胚胎发育没有影响。如果超过了这个时间段,服用的又是孕期禁用药物,需要权衡利弊决定。5孕期焦虑容易烦躁有很多孕妇反应非常容易情绪失控,烦躁易怒,这也是可以理解的。在孕期要承受10个月的艰辛,从早孕的厌食不适到后期的大腹便便,心理容易出现委屈焦虑的情绪,如果家人尤其是自己丈夫、婆婆,体贴不够的时候,很容易出现难过的情绪。出现这种情况的时候先尽量稳定自己的不良情绪,和家人多沟通,平时多和朋友、闺蜜聊天散心,多想想宝宝可爱的小模样,慢慢就好了。有些孕妇担心经常情绪不好会不会影响宝宝发育,我们知道人在发怒的时候体内会产生一些毒素,影响身体健康,所以说孕妇一定要调节好自己的心态,为了宝宝的健康发育,保持快乐积极的情绪。6妊娠期甲状腺功能异常对于有甲状腺功能亢进(俗称甲亢)或者甲状腺功能减低(俗称甲减)的病人,通常情况下是有症状的,是属于内分泌科需要治疗的疾病。甲亢的病人会有心跳加快、颤抖、出汗过多、不能耐热、失眠、体重下降、大便稀薄等临床表现,典型表现是双手平举闭眼睛的时候有手指的颤抖,未能控制的甲亢患者在孕期发生高血压、心衰的情况都会比正常人群要大。甲低的患者主要表现为乏力、便秘、怕冷、肌肉痉挛、浮肿、皮肤干燥、脱发,甲低患者若是得不到系统的治疗直接怀孕,发生流产、胎儿神经发育异常的机会也会增加。无论是甲亢还是甲低,都需要在内分泌科进行系统的检查和治疗,尽可能控制甲状腺激素在正常水平以后怀孕,甲减会影响宝宝智力发育,现在越来越受到重视了。孕期要多补充海带紫菜等海产品,可以口服优甲乐治疗,每天半片早上空腹服,按时服药,定期复查甲功,将甲功控制在正常范围就没事的。药物没有不良影响。一般要坚持服药至宝宝出生。产后42天复查甲功。7早孕NT检查早孕期NT检查是排查胎儿发育的一项重要检查,NT是指胎儿颈项部与表面皮肤之间正常的充满液体的间隙,增厚与胎儿非整倍体染色体异常如21-三体、18-三体、13-三体及主要结构畸形如心脏畸形等直接相关。NT测量需在妊娠11~13+6周进行。如果NT≥3.0mm为标准增厚,则直接建议行有创产前诊断如羊水穿刺。除染色体异常外,NT增厚与其他胎儿畸形的发生率亦显著相关,如胎儿先心病、骨骼发育异常、遗传综合征等。NT值越高出现胎儿发育异常的机率也越大。NT增厚的原因可能包括继发于结构畸形的心功能衰竭、淋巴系统发育异常、贫血、先天感染等。NT可用于常规早孕期筛查,尤其伴有以下高危因素者:年龄18岁或≥35岁、夫妇一方有染色体异常、孕妇患有妊娠合并症和并发症、不良产史、家族遗传病史等。NT筛查同时还可能发现一些严重的胎儿畸形,如无脑儿、前脑无裂畸形、水囊状淋巴管瘤、严重的先天性心脏病、骨骼系统发育异常、脐膨出和腹壁裂、巨膀胱等。对于未经许可擅自使用本文者,本公司保留追究其法律责任的权利。回复关键字







































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