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管

瘤

有些刚出生的宝宝身上有个小红点或有红色胎记，大多数家长都以为是皮肤过敏长包或是普通的痣，并未将其放在心上，直到其越长越大，到医院检查后才知道其实是血管瘤或脉管畸形。

血管瘤和脉管畸形的分类、临床表现及预后

传统将“血管瘤”分为血管瘤和脉管畸形，其可累及毛细血管、静脉、动脉和淋巴管。根据形态学将其分为鲜红斑痣、单纯性血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤。

◆鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一个或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，头颈部多见、常在出生时出现，可随人体长大而增大，发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退，较大或广泛的病损常终身持续存在。◆单纯性血管瘤：又名毛细血管瘤或草莓状血管瘤，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。◆海绵状血管瘤：损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。一般不能自行消退。

◆混合混合性性血管瘤：由两种类型的血管瘤同时存在，而以一型为主。

血管瘤或脉管畸形需要治疗吗？

一般对于婴幼儿血管瘤增生期程度轻的，预后相对较好,如病变位于非暴露部位非功能区域，可暂时进行随访观察。但特别强调对发展快、消退可能性不大者应尽早治疗，尤其对五官附近或外阴、肛周等部位的血管瘤，若增长迅速，将严重影响小儿的外貌、功能和发育，并对家长造成很大的心理压力，应积极采用安全、有效的治疗。

如何治疗血管瘤和脉管畸形？

血管瘤的治疗方法多种多样，包括：

※药物治疗：栓塞、抗癌药物、激素、生物因子、普萘洛尔等。

※放射核素治疗

※冷冻、微波

※手术治疗

※光动力治疗

※激光治疗

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激光治疗血管瘤和脉管畸形的

原理及优势

激光治疗皮肤血管瘤主要是依赖选择性光热作用。这种方法可消除畸形的血管网而又不损伤表面的正常皮肤，能选择性消除瘤变部位的异常颜色又不遗留疤痕或留下轻微疤痕。对于表浅的皮肤病变，特别对于对放射性同位素不敏感的、对激素治疗不敏感的病灶，如某些鲜红斑痣，是很好的选择。目前我院皮肤科对于激光治疗血管性疾病方面拥有赛诺秀长脉冲nmNd:YAG激光和科医人强脉冲光（OPT）系统。

治疗效果图

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