2016年医师资格医学综合笔试题型示例

（一）西医类医师资格医学综合笔试题型示例

医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。

医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。医师资格考试总题量约为题，助理医师资格考试总题量为题。现将各种题型简要介绍如下：

一、A1型题（单句型最佳选择题）

答题说明

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．细胞坏死的主要形态标志是

A线粒体肿胀

*B核碎裂

C胞质嗜酸性增强

D胞质脂滴增加

E自噬泡增多

2．癌与肉瘤的主要不同点在于

A病人年龄

B肿瘤质地

*C组织来源

D转移途径

E染色特征

3．下列关于RNA的论述错误的是

A主要有mRNA，tRNA，rRNA等种类

B原核生物没有hnRNA和snRNA

CtRNA是最小的一种RNA

*D胞质中只有一种RNA，即mRNA

E组成核糖体的主要是rRNA

4．胃溃疡的好发部位是

A胃窦部大弯侧

B胃体部小弯侧

*C胃角部小弯侧

D贲门食道联合部

E胃底部大弯侧

5．需要紧急手术的肠梗阻是

A麻痹性肠梗阻

B粘连性肠梗阻

C虫团引起的肠梗阻

*D肠扭转

E肿瘤引起的肠梗阻

6．诊断精神分裂症的特征性症状之一是

A原发性妄想

B被害妄想

C嫉妒妄想

*D夸大妄想

E钟情妄想

7．治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者，应选择的药物是

A心得安

B普萘洛尔

*C阿替洛尔

D酚妥拉明

E阿托品

8．治疗重度妊高征孕妇，首选药物是

A降压药

*B解痉药

C强镇静药

D利尿剂

E扩容剂

9．传染病流行的基本条件是

A患者、潜在性患者、健康者

B患者、家庭、社会

*C传染源、传播途径、易感人群

D感受性、传播途径、病原体

E理化因素、生物学因素、社会因素

10．牙借助纤维膜附着于口腔的称为

*A端生牙

B侧生牙

C槽生牙

D同型牙

E多牙列

11．青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳的抗生素是

A甲硝唑

B红霉素

*C二甲胺四环素

D青霉素

E先锋霉素Ⅳ

12．口腔内手术区消毒用碘酊浓度是

A、2%

B、1.5%

*C、1%

D、0.5%

E、0.1%

二、B1型题（标准配伍题）

答题说明

以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（13—17题共用备选答案）

A缓冲作用发生最快

B缓冲能力较强

C缓冲能力最强

D缓冲能力最持久

E缓冲能力最弱

13．在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（A）

14．在调节酸碱失衡中肺的调节作用（C）

15．在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用（B）

16．在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用（D）

17．在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用（E）

（18—19题共用备选答案）

A血源性

B腺源性

C损伤性

D牙源性

E医源性

18．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

19．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

答题说明

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

20．女，35岁。颈前疼痛伴低热5天。3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶硬，明显触痛、拒按，血WBC7.8×/L。最可能的临床诊断是

A甲状腺右叶囊肿出血

B甲状腺癌伴出血

C慢性淋巴性甲状腺炎

D急性化脓性甲状腺炎

*E亚急性甲状腺炎

21．女，30岁。妊娠8个月余。近1个月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。查体：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。最可能的诊断是

A肿大淋巴结

B脂肪瘤

C腹股沟直疝

*D股疝

E腹股沟斜疝

22．女，28岁。月经过多1年。1年来月经量明显增多，持续天数达8天。实验室检查结果：血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度g/L，红细胞平均体积76fl。最可能的诊断是

*A缺铁性贫血

B巨幼细胞贫血

C铁粒幼细胞贫血

D再生障碍性贫血

E镰状细胞贫血

23．男婴，3个月。生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症是

A肠梗阻

B肠穿孔

C腹膜炎

*D小肠结肠炎

E营养不良

24．男性，30岁。左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是

A链球菌

B结核杆菌

*C金黄色葡萄球菌

D绿脓杆菌

E混合细菌感染

25．某医师检查大班儿童人，蛔虫感染28人；中班人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为

A14.00%

B25.00%

C40.00%

D26.33%

*E20.86%

四、A3型题（病例组型最佳选择题）

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（26～28题共用题干）

女，25岁。已婚。停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T38.2℃，P次/分，BP80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC20.5×/L，Hb68g/L。

26．该患者最可能的诊断为感染合并

A先兆流产

B难免流产

*C不全流产

D稽留流产

E完全流产

27．除抗休克外，还需进行的紧急处理是

A注射止血剂

B注射宫缩剂

C静脉注射抗生素

*D钳夹出宫腔内妊娠物

E立即进行彻底清宫

28．本病例发生自然流产最可能的原因是

A孕妇甲状腺功能低下

B孕妇接触放射性物质

C孕妇细胞免疫功能失调

D母子血型不合

*E遗传基因缺陷

（29—31题共用题干）

35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

A穿孔性阑尾炎

B胃十二指肠溃疡穿孔

C绞窄性肠梗阻

D急性胰腺炎

*E急性盆腔炎

30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

A无色清亮液体

*B棕褐色液体

C胆汁样液体

D脓性液体

E血性液体

31．治疗方针应是

A胃肠减压，密切观察病情变化

B中药与针刺

C补液抗炎

*D紧急手术

E纠正休克后手术

（32—34题共用题干）

15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。

32．此时对诊断帮助最小的检查是

ACT

*B颌下腺造影

CB超

D磁共振

E肿物穿刺

33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是

A颌下腺囊肿

B囊性淋巴管瘤

C潜炎型舌下腺囊肿

*D口底皮样囊肿

E甲状舌管囊肿

34．对该例患者的治疗应采取

A完整摘除囊肿

B摘除颌下腺及囊肿

C摘除囊肿及部分舌骨

D摘除颌下腺

*E摘除舌下腺

（35—37题共用题干）

某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）结果如下：n1=11

=1.

S1=0.

n2=13

=1.

S2=0.

35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行

A四格表资料检验

*B成组设计t检验

C成组设计u检验

D配对设计t检验

E配对设计检验

36．其检验假设H0为

A

*B

C

D

E

37．经假设检验得P0.，可认为

*A两组平均水平差别有统计学意义

B两组平均水平无差别

C两总体平均水平差别有统计学意义

D两样本来自同一总体

E两组平均水平不能比较

五、A4型题（病例串型最佳选择题）

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

（38—44题共用题干）

5岁男孩。反复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

38．此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为

*A肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

B肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

C肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

D肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

E肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

39．该患儿的早期心电图检查，主要表现为

*A左心室增大

B左心房增大

C左心房、左心室增大

D右心房增大

E右心室增大

40．当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

A头面部青紫

B上半身青紫

C全身性青紫

D末梢性青紫

*E下半身青紫

41．该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是

A毛细血管搏动

B水冲脉

C股动脉枪击声

*D奇脉

E脉压明显增宽

42．假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示

A右心室增大

B右心房、右心室增大

C左心房增大

D左心室增大

*E脉压显著增宽

43．假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是

*A左心房、左心室和右心室肥大

B左心房、左心室、右心房肥大

C右心房、右心室、左心室肥大

D左心房、左心室肥大

E左、右心房和左、右心室肥大

44．假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

*A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

B肺动脉瓣区第2音增强

C闻及股动脉枪击音

D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

（45—46题共用题干）

37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00——3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

45．此时最合适的辅助检查是

A治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

B宫颈碘试验

C阴道镜检查

*D宫颈活检

E宫颈管刮片送细胞学检查

46．若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是

A宫颈锥切术

B子宫全切术

*C扩大子宫全切术

D子宫根治术

E子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

（47—49题共用题干）

18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

47．采集病史重点了解

A有无外伤史

*B家族史

C不良习惯

D口腔卫生习惯

E有无服药史

48．重点检查项目是

A牙髓活力

*BX线片

C松动度

D外周血象

E牙周附着丧失水平

49．根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

A全身头颅X

*B龈下菌斑细菌学检查

C局部组织病理检查

D药物过敏试验

E内分泌检查

（二）中医、中西医结合医师资格医学综合笔试题型示例

中医、中西医结合医师资格医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例或图表、照片及其他临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。

考试采用A型和B型题，共有A1、A2、B1三种题型。

一、A1型题（单句型最佳选择题）

答题说明

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。

1．下列各项，不属外科疾病发病机理的是

A．邪正盛衰

B．气血凝滞

C．经络阻塞

D．湿热内蕴

E．脏腑失和

2．治疗经行发热肝肾阴虚证，应首选的方剂是

A．补中益气汤

B．一贯煎

C．蒿芩地丹四物汤

D．滋水清肝饮

E．健固汤

3．小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是

A．清热涤痰，开肺定喘

B．清热解毒，泻肺开闭

C．清热化痰，宣肺止咳

D．清肺化痰，止咳平喘

E．辛凉宣肺，清热化痰

4．位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的穴位是

A．阳溪

B．神门

C．太渊

D．大陵

E．后溪

5．特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的中医治法是

A．清热解毒，凉血止血

B．滋阴降火，宁络止血

C．理气化瘀，活血止血

D．益气摄血，健脾养血

E．疏风散邪，清热解毒

二、B1型题（标准配伍题）

答题说明

两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．加味逍遥散

B．调营敛肝饮

C．木香顺气散

D．柴胡疏肝散

E．失笑散合丹参饮

1．治疗胃痛瘀血停胃证，应首选的方剂是

2．治疗胃痛肝气犯胃证，应首选的方剂是

A．龙胆泻肝汤

B．天麻钩藤饮

C．镇肝熄风汤

D．半夏白术天麻汤

E．地黄饮子

3．治疗高血压肝阳上亢证，应首选的方剂是

4．治疗高血压痰湿内盛证，应首选的方剂是

三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

答题说明

每道试题由两个以上相关因素组成或以一个简要病例形式出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

1．患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。其证候是

A．肾阴虚证

B．心阴虚证

C．肝血虚证

D．心肾不交证

E．肺肾阴虚证

2．患者头面部皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，眼胞肿胀难睁，伴头痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是

A．无头疽

B．丹毒

C．有头疽

D．颜面部疔疮

E．发颐

3．患者月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是

A．益气养血调经

B．养阴清热调经

C．补肾益气，调理冲任

D．补气摄血，固冲调经

E．补肾益精，养血调经

4．患儿精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。其诊断是

A．急惊风

B．癫痫

C．慢惊风

D．泄泻

E．疳证

5．患者胃脘部疼痛，得温痛减，遇寒痛剧，痛处拒按，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应选取的腧穴是

A．足三里、内关、中脘、胃俞

B．足三里、内关、中脘、下脘

C．足三里、内关、太冲、厉兑

D．足三里、内关、脾俞、胃俞

E．足三里、中脘、梁门、内庭

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