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瘤内注射IL2可抑制黑色素瘤皮肤转移
↑点击上方蓝色“医学界肿瘤频道”加 恶性黑色素瘤多数来源于上皮组织的黑色素瘤细胞，皮肤是其常见的好发部位。
而黑色素瘤的转移途径亦有其特点。移行转移（in-transitmetastasis）是恶性黑色素瘤的一类特殊的皮肤转移形式，指黑色素瘤细胞于原发病灶（周围2cm以外）与区域淋巴结（颈部，腋窝，腹股沟淋巴结）之间，通过淋巴管转移而形成皮肤、皮下或软组织结节。根据相关报道，移行转移在皮肤黑色素瘤患者中的发生概率在6%左右。
目前对于黑色素瘤皮肤转移仍然以全身治疗为主，但全身治疗副作用大，在皮肤局部病灶浓度低。对于移行转移的患者，目前隔离肢体热灌注/输注为治疗标准，即在局部区域灌注高浓度的化疗药物。
近期的一项小的回顾性研究提示，瘤内注射白介素-2联合咪喹莫特与维甲酸有助于促使黑色素瘤的皮肤转移得到完全缓解，并可以延长总生存。
研究者EmanualMaverakis提出，瘤内注射这种局部疗法在近年来被广泛研究。与其他注射直接促进免疫细胞分裂分化的细胞因子的方法不同，他们的团队修改了试验方案，即注射较大剂量的IL-2，并添加了咪喹莫特这种小分子免疫调节剂，同时添加了维甲酸，促进上述药物的吸收。
共计11名患者参加了这项小样本的研究，平均年龄为69岁。其中8名患者为III期（为黑色素瘤移行转移），3名患者分期为IV期。所有患者都患有慢性疾病，其中8名患者有着严重的心血管疾病，大多数为多线治疗方案失败后的患者。
副反应方面，仅出现了轻到中度的副反应，皮肤病灶完全缓解率接近%。其后出现首次转移后的2年生存率为82%。平均随访两年之后，5个病人仍没有局部复发仍然存活，1个病人复发并死亡。剩下的5个死于其他原因。
Maverakis说道，黑色素瘤患者皮肤转移的治疗非常棘手，这种转移会给患者带来巨大的痛苦，影响生活质量，手术切除是治疗的金标准，但复发率较高。局部注射治疗可能会为这部分患者带来新的希望。RobertT.Brodell说道，这是一个样本量很小的回顾性研究，但却可能提供一个治疗黑色素瘤皮肤转移的崭新方法。
