乳腺淋巴水肿及治疗

淋巴水肿是一种慢性病，进展缓慢，一旦发病会出现组织水肿,慢性炎症、脂肪沉积、组织纤维化等一系列病理改变。据统计每5个乳腺癌患者中有一位会出现乳腺癌相关淋巴水肿的情况。乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌治疗后由于手术或放疗导致的相应区域的淋巴液的异常聚集。有报道，乳腺癌术后头三年淋巴水肿的发生率约为20-40%，发生率根据患者接受的治疗方式有所差别，同时接受腋窝放疗和腋窝淋巴结清扫的患者发生率高。

手术导致淋巴水肿的机制：1、手术移除淋巴系统结构如淋巴结、淋巴管导致淋巴液转运功能受损。2、手术后瘢痕可导致淋巴管闭塞或弹性下降，从而降低对淋巴液的转运能力。3、手术切除相关肌肉组织，导致肌肉对淋巴管的挤压力下降，破坏了“”肌肉泵“”的功能。放疗导致淋巴水肿的机制：1、直接导致组织损伤2、淋巴结或淋巴系统损伤3、瘢痕形成4、纤维化淋巴水肿的危害:1.肢体或器官畸形(纤维化,肢体肿大),晚期可致残2.频发的炎症(丹毒)丹毒是皮肤突然发红,色如涂丹的一种急性感染性疾病,又称急性网状淋巴管炎。并且丹毒的发病频率随这淋巴水肿病情的加重而加重。淋巴水肿1期,丹毒发病率1%;淋巴水肿2期,丹毒发病率27%;淋巴水肿3期,丹毒发病率72%.3.慢性溃疡(合并静脉疾病).淋巴水肿不及时控制,会大致静脉疾病,如静脉瓣膜关闭不全,静脉溃疡等.4.转为恶性病变,如淋巴管瘤/血管内皮肉瘤.5.伴功能障碍、疼痛、沉重感、麻木感，生活质量降低，诱发不同程度心理问题。

淋巴水肿治疗的意义:a.控制水肿，纤维化及脂肪沉积。维持肢体正常形状，提高生活质量b.改善皮肤状态，控制炎症频发。c.预防静脉疾病，防止慢性溃疡。d.预防转为恶性病变。所以，我们应该对乳癌术后或放化疗后的患者进行强化治疗后的管理，预防水肿发生。找到合适的机构早期诊断和治疗将显著降低淋巴水肿程度并可长期保持治疗效果。我们的综合消肿疗法是一种温和的治疗方法，不增加乳腺癌复发几率。

（本文综合自网络）

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