在中医药传承创新路上月报年4月

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主办：浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会承办：施维群名老中医传承工作室学术指导：浙江省中医药学会总编辑：施维群副主编：王邦才傅晓骏沈元良王新华陈学奇本期责任主编：王邦才王培劼本期执行主编：倪伟陆增生公培强陈滨海陈诗琦

本期目录

1主编致辞

2百家争鸣

3传承之路

4新闻速递

5学海无涯

1主编致辞

责任主编：王邦才

主任中医师（二级），浙江中医药大学硕士生导师，全国优秀中医临床人才，浙江省名中医，宁波市首批名中医，宁波市领军与拔尖人才，宁波市突出贡献专家，医院党委委员。任世界中医药学会联合会消化病分会常务理事；中华中医药学会脾胃病分会常务委员、肝病分会常务委员、学术流派与传承分会委员；浙江省中医药学会理事，浙江省中医药学会名老中医经验与学术流派传承分会副主任委员；浙江省“十三五”重点专科脾胃病科项目负责人及学术带头人；宁波市中医药学会常务理事。从事中医临床、教学、科研工作近四十年，擅长治疗脾胃、肝胆疾病及内科疑难杂证。建有浙江省王邦才名老中医专家传承工作室。

“中医药学是中华民族传统文化和科学技术的结晶，是几千年来中华儿女与疾病斗争的过程中创造的独具特色的医学科学奇迹。经过一代一代中医药人的实践探索、刻意精研，守正创新，逐步形成了完整而系统的理论体系、独具特色的诊疗方法、丰富多彩的治疗技术，具有疗效确切、用药安全、应诊灵活、普适简廉、养生保健作用显著的巨大优势，为人类健康与文明进步做出极大贡献。习近平总书记指出：”中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”

自唐至今，宁波涌现出众多医术精湛的医家：鄞县人陈藏器撰写的《本草拾遗》是唐代贡献最大的民间药物学专著。宋元明清时期以日华子、滑寿、吕复、王伦、高武、赵献可、高鼓峰、柯琴等声名最著；近代则有范文甫、陆银华、吴涵秋、董廷瑶、魏长春、裘沛然等享誉杏林。当代更有钟一棠、张沛虬、赵炯恒、王晖、黄志强、叶海、王明如等国家及省级名中医。世代相传，延绵不绝的范氏内科、钟氏内科、董氏儿科、宋氏妇科、陆氏伤科、劳氏伤科、严氏外科更是家喻户晓，闻名海内外，统称为甬派中医。

随着现在健康观念的变化和医学模式的转变，中医药越来越显现出旺盛的生命力。党的十九大报告作出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”重要部署，为推动中医药振兴发展指明了方向，提供了路径。如今站在中医药事业新的历史起点上，传承甬派中医精华，守正创新，造福甬城百姓，为甬城百姓健康提供保障是当代甬派中医的职责。”

2百家争鸣

——甬派中医

书藏古今，港通天下。宁波地处东海之滨，四明山脉横贯其中，境内山清水秀，人杰地灵，名贤辈出，自河姆渡以来，铸就了博大精深的宁波中医药史，历代名家辈出。

源远流长

河姆渡遗址发掘的实物证明，早在六七千年前，浙东先民们就在植物果实中筛选疗疾药物；三国时期余姚人虞翻曾是吕蒙随军医师，是有史记载的宁波首位中医；鄞县人陈藏器撰写的《本草拾遗》为唐代贡献最大的民间药物学专著，影响中医千余年。元明之际的吕复，一生在甬地行医，著有《群经古方论》与《诸医论》，竟以布衣入《明史》。高武撰名著、铸铜人，促进明代针灸学发展。赵献可为温补派巨擘，所著《医贯》将人体阳气之根从心脏转移至命门，使易水学派的学术思想由研究后天脾胃转向先天肾门，该书曾一度成为医家之指南。“医林怪杰”范文甫，其为人准则与行医风格别具一格，人称“范大糊”，自号“古狂生”......

粗略统计，至清末民初，四明一地有志（史）载医家计余人，儒家、释家、道家、奇人异术应有尽有，“一帖”“半仙”“神医”、德艺双馨之士屡见不鲜，且有中药学、方剂学、脉学、气功、养生、图谱等等医书传世。

世家传承

清末民初以来，宁波中医药界世家传承之风渐盛，绵延不绝，至今仍有一批蜚声中医界的传人活跃在中医临床第一线。如宋氏妇科，萌芽于唐开元年间（-），历经近年，至今延绵了44代，行医历史之长实属国内罕见。陆士逵创建“浙东第一伤科”，家传至第六代陆银华名声大噪，其传人在甬救死扶伤，成为佳话。董氏儿科历经七代传承，第四代传人董廷瑶被誉为当代中医儿科泰斗，撰有《幼科刍议》《幼科撷要》。钟氏内科以仁术济世为祖训，绵延六代。这些特色专科彰显着宁波传统中医深厚的历史底蕴，时至今日仍惠及千千万万的老百姓，呈现出旺盛的生命力。

当代精英医家

新中国成立以来，医院校兴起，中医医疗机构林立，甬地医家求学名家，博采众长。

钟一棠：当代甬城中医奠基人，既得家庭薰陶，又受教于上海中医学院，钟情中医，百年不辍，花甲之年创医院并任院长，是全国首批名老中医药专家之一，90岁时获中华中医药学会最高奖，近百岁创办钟益寿堂，成立全国名老中医传承工作室，为宁波中医界树立了一座丰碑。

张沛虬：毕业于上海新中国医学院，行医70载，治愈患者逾百万人次。他理论上有经典，实践中有绝活，亦是全国首批名老中医药专家之一，同时也是创建医院功臣之一。

王晖：宁波市首位浙江省国医名师，为国家重点临床专科——糖尿病科的学术带头人，以“气学”理论指导内科杂病证治，有传承、有创新，为宁波中医事业继往开来作出突出贡献。

黄志强：医院院长近10年，融汇中西，创建示范中医科，其诊疗病人之众可谓首屈一指。

甬城名医薪火相传、开拓创新的高尚情操，是宁波中医药事业滚滚向前的动力之源。

3传承之路

——博涉达变甬上儒医

“不为良相，便为良医”，古代医学大家，多为当代大儒，宋以后更有儒医一说。明代徐春甫言：“儒识礼义，医知损益。礼义之不修，昧孔孟之教，损益之不分，害生民之命。”仁德，是儒家带给医学的精神烙印。

王邦才教授承儒医遗风，学以广才，著书立说；仁心妙手，医病医心。博涉经典，拓展“通法”，传承脾胃学说，自成一体。泱泱岐黄大道，王邦才德行师表，踵事增华，展现了一代儒医的风范。甬上儒医，实担其名。

“平价名中医”的“山高水深”

王邦才有“两高一低”被奉为美谈：门诊量高（日平均门诊人）；中药饮片使用率高（占药品收入比例超90%）；帖均费用低。高，是他精湛医术的极致外化；低，是他赤诚仁心的朴素表达。而这高低间展露的“山高水深”，绝不是朝夕之功。“为医者要换位思考，替病人着想，用最精简的处方给患者解决病痛”这是他的行医准则。他每周坐诊三四次，每次门诊总提前1小时上班，延迟1-2小时下班，一天下来门诊量常常超过两百多人。为了最大限度满足各地慕名前来的患者，他总是一再加号，而自己多年来却没有一次能准时就餐，他的学生常说老师对病人的心最软。

络绎不绝的病患接踵而至，是因为信任王邦才的精湛医术。在行医上，王邦才勤于实践，遇到疑难问题便记录下来，而后广阅书籍，反复揣摩。去年六月末，有个孩子得了发作性气喘，心胸剧痛的毛病，一发作便痛苦得倒地打滚，四处求医无果。经人介绍找到王邦才。为时刻观察孩子病情，他同孩子家长建立24小时的联系，在仔细翻阅病案、反复论证后，王邦才明白孩子得的病叫“儿童转换型癔症”。原来，孩子是因为自身性格敏感，加之父母又生了二胎，觉得父母不关爱自己了，一次考试成绩不理想导致情志失调而发病。了解、分析完病情后，王邦才细心开导孩子，以中药与针灸相结合的治疗方法，反复叮嘱孩子父母注意照顾孩子情绪，身体如遇不适，则要即刻致电。两个月后，孩子痊愈，多次向王邦才表达谢意，并表示自己以后也要学中医，长大也要治病救人。

30多年潜心国术，王邦才在宁波有口皆碑，很多外省、港台甚至外国友人也常慕名前来就诊。有个乌克兰姑娘，因为淋巴管堵塞，导致下肢肿胀，如大象腿般粗壮僵硬，俗称“橡皮腿”，既有碍形象又影响正常行动，经多方转辗寻到王邦才处就诊，不到两个月的诊治，便肿胀消退，健康如初，回国前与王医生合影留念，连声赞誉中医太神奇了。

“学中医，对知识要‘精’、‘博’并举，志于医道，要有精勤不倦，苦心钻研的治学态度。”这是王邦才自小研读国学、广览古今名医经典获得的经验。由于早年反复诵记《内经》、《伤寒》等经典，以至现年近花甲，论及某方某条文，他能信手拈来，分毫不差。受清代著名医家叶天士及宁波民国医家范文甫影响，王邦才对经方情有独钟，又仰慕范氏“但愿人皆健，何妨我独贫”的情怀，在临床中务求辨证准确，用药简洁明快。他将《褚氏遗书》“博涉治病，多诊识脉，屡用达药”及国医大师陆广莘的“历多达妙，失多而悟其要”作为自己临证的座右铭。

几十年间精研苦读、勤于临床，王邦才终至“两高一低”的精深境界，赢得“平价名中医”的美誉。

传承创新不断前行

王邦才教授在经典中寻找启迪，将经典之学活学活用，以提高临床疗效。辨方症，拓方用，创新说，应今病，常能应手取效。他早年从临床需要对《内经》色诊学作了分析，撰写的“《内经》色诊学探述”获省自然科学优秀论文奖。根据《内经》“邪在胆，逆在胃”的经文，诠释现代胆汁反流性胃炎的发病机制，采用疏肝利胆，降逆和胃法，方用小柴胡汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤诸方加减化栽，收效明显。运用《内经》“脾瘅”理论指导糖尿病的治疗。临证之际他喜用经方，常获良效，如以葛根芩连汤治疗伤寒高热不退；小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肺结节病；薏苡附子败酱散加味治疗溃疡性结肠炎等。“经方治疗疑难重症病案举隅”在《中华中医药杂志》上发表。王邦才读古代医书及各家之言往往会深入了解作者所处的时代背景、所处地域、师承脉络、治疗对象，师古不泥古，扬长避短。“辨证到位，方证相印”，几十年的经验积累，令王邦才精通中医内科，尤擅治疗急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胃肠病、慢性疲劳综合症、偏头痛等疑难病症。随着生活水平的提高，疾病谱发生了很大改变，肥胖、脂肪肝，糖尿病，代谢综合征，心脑血管病、肿瘤等发病率不断上升。其共同特征是营养过剩，气血凝滞，阴阳失调，脏腑功能紊乱。正如朱丹溪所说：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸疾生矣。故人身诸病，多生于郁”。人体脏腑经络，气血津液遇病邪侵袭，导致“郁滞不通”是疾病产生的根本所在。他在《内经》“谨守病机，各司其属……必先五胜，疏其气血，令其调达，而致和平”及仲景“五脏元真通畅，人而即安和”的启迪下，通过考查历代医家立论及临床实践总结，提出了中医八法之外的又一治疗大法——“通法”，首次提出“通法”的广义、狭义之分。狭义之通法，乃指宣通郁滞、通利二便之法。广义通法外延概念较广，凡能祛除病邪，消除气血津液运行阻滞，协调脏腑功能的方法皆属其范畴。故王邦才在临床实践中又将“通法”演变出二十法，并将“通法”贯穿于疾病的整个治疗过程，如通降立法治胃病，通利立法治黄疸，清通膏浊治脾瘅，获效明显。王邦才在临床特别重视脾胃的作用，认为脾胃属土，居于中州，为后天之本，气血生化之源，五脏六腑之本，气机升降之枢，对脾胃的生理特点，叶天士曾总结云：“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”。“脾喜刚燥，胃喜柔润”，“太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安”。纳与运，升与降，润与燥是脾胃特性的高度概括。脾胃病证，虚者自当补之，而实者则应泻之、通之。因受时代背景影响，东垣、天士多用补脾益胃之法。但当今太平之世，科技发达，物质丰盛，人民生活水平大幅提高，膏梁美食，醇酒厚味，终日不乏，且人们远离劳作，安逸有加，以致形体丰腴，胃纳呆滞，代谢失调，肉多臃实，肢体困顿。哪怕最好的食物，若未人体消化吸收，亦成痰湿浊毒，壅滞脾胃，危害他脏，诸病由生。故王邦才教授多以通降立法，消积导滞，化痰泄浊，多获良效。年初新型冠状病毒肺炎爆发，王邦才临危受命，医院中医专家会诊工作，他凭多年积累的诊治外感温病及急重证经验，参考国家及省指南，结合宁波实际，三因制宜，精准施策，充分发挥中医药防治优势，快速形成宁波救治新冠肺炎防治方案，第一时间发布“我对新冠肺炎中医药防治的认识”，最终，宁波疫情得以快速控制。他撰写的“新型冠状病毒肺炎中医药诊治思路与方法”得到了国内外同行的认可。王邦才勤求博采，融古创新，汇众家之长，而敢突破，他将辨体、辨病与辨证结合，三因制宜，对胃肠肝胆疾病的治疗自成一体，多项科研成果获浙江省中医药科技成果奖，先后在各级核心期刊上发表近百篇学术论文，已出版7部著作。

德行师表踵事增华

学无师无以得高明，术无承无以得传薪。从医之初，王邦才跟从黄志强抄方学习，黄志强承范氏遗风，胆大心细、用药简洁，临床又风趣幽默，他的临床风格对王邦才产生了深远的影响。后师事钟一棠，钟老对中医事业的挚爱与专注，为振兴宁波中医不辞辛劳的精神令王邦才大为触动。年，经过层层选拔考试，王邦才被国家中医药管理局确定为全国优秀中医临床人才培养对象。年，王邦才被评为“宁波市首批名中医”；年，又被评为“浙江省名中医”；年被宁波市人民政府授予“突出贡献专家”称号。随着读书与临症的积累，王邦才对中医药的感情日笃，逐渐将目光聚焦于中医学术传承与发扬。成为浙江中医药大学硕士研究生导师后，他已培养毕业全日制硕士研究生14名，在培7名；培养在职研究生获得硕士学位12名，在培3名。后作为第一、二批宁波市名中医药专家学术经验继承指导老师，他又带教学术继承人8名，多位继承人结业考核获得优秀。年浙江省王邦才名老中医传承工作室获批成立，王邦才教授以工作室为平台，努力做好“传帮带”工作。如今，工作室共有学生15人。每逢坐诊，学生们便分批跟随老师临证抄方，王邦才亦倾囊以授。更值得一提的是，他深感宁波没有完善的高等中医教学体系，于是倾力引进浙江中医药大学创新实验班，承担何任班内科教学任务，把中医全科班的后期临床课程全部放到医院开展。几年的苦心孤诣，实验班取得显著成绩。王邦才亦受到浙江中医药大学的肯定与表扬，多次被评为优秀带教老师与授课教师。

4新闻速递

浙江生命健康学会联合体成立大会01

4月16日，在浙江省科学技术协会指导下，浙江生命健康学会联合体成立大会在杭州举办，是浙江省体量最大的省级学会联合体，代表浙江省生命健康领域的最高学术水平。4月17日下午，“第九届之江中医药论坛”如期举办，这也是浙江生命健康学会联合体中医药专业委员会成立后开展的首场活动，该专委会由浙江省中医药学会领衔省中西医结合学会、省针灸学会、省医养结合研究会共同组建。

“浙派中医””挺进“革命老区02

4月9日-4月10日，由浙江省中医药学会主办的庆祝“建党百年”系列活动，”挺进“四明山革命老区核心区域之一的余姚市大岚镇，给大山深处的老区人民送去春风送上健康。

中医肝病学术沙龙03

4月16日，年中医肝病学术沙龙暨浙江省王邦才名老中医工作室学术交流会在富邦大酒店举行，王邦才名老中医传承工作室成员及研究生们齐聚一堂，交流关于肝病学科的中医临床诊治方法及经验。

世界痛风日义诊活动04

4月20日世界痛风日，傅晓骏名老中医工作室在金华兴学社区居委会开展了“治愈痛风，重在慢病管理”多学科联合义诊活动，为当地居民带来了优质健康服务。

05

4月10日，医院、医院联合举办“傅晓骏名老中医诊治慢性肾脏病经验推广学习班”正式开班。

中医药文化进校园06

4月23日，施维群教授在青田县塔山实验小学给同学们上了一堂别开生面的中医药文化知识课，为同学们深入浅出地讲解了中医的起源与发展，普及中医药知识。

5学海无涯

1.江南名医叶熙春诊治特色探述——高彦沁王邦才

摘要：叶熙春临证重视中医辨证论治和整体观思想，善用经典、活用方药，诊病治病不忘调畅胃气、顾护胃阴、扶助正气，对《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等中医经典有较深的研究。本文从叶熙春诊治特色、遣方用药特点等方面，将叶熙春的临床医案及经验心得进行整理、归纳、分析，以传承经验，启迪后学,更好地发挥中医药的优势。

原文链接

2.百年守望津门情——中西医汇通学派的传承创新路

中医和西医一定是对立的吗？无论是张锡纯所处的清末民初，亦或是如今快速发展的现代社会，这个问题一直没有得到一个定论。在医学界，中西医之争似乎愈加尖锐：有人崇尚西医、轻视中医，主张废中存西；也有的人坚守传统、固守中医，完全排斥西医。中医与西医能结合吗？两种完全不同的医学体系又该如何去结合......原文链接

3.《中药望闻问切》——国医大师李济仁、徐经世作序并推荐的一本好书

该书创造性地提出了运用望闻问切感知认知中药的理论和方法，旨在帮助广大中医药人员供倍于识药知药，改变一直以来靠传统记忆方法掌握中药药性及功效的现状，打破传统眼看鼻闻口尝手摸等方法仅限于鉴别中药真伪优劣的思维局限，为中医药从业人员提供一个全新、高效的学习方法。原文链接

下期预告：陈木扇女科流派

中医薪火，贵在传承

传承之道，贵在创新

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