您的当前位置：淋巴管瘤 > 优质医院 > 病例4
病例4
男性，24岁，自诉未有不适，体检腹部彩超图示如下：
超声提示：肝胆脾胰未见明显异常，右中上腹部见一巨大不均质混合回声团块，大小约mm×mm×mm，边界清，内回声不均匀，见强回声、低回声及无回声混杂，CDFI：内未见明显血流信号（最后一张图为细密点状回声的闪烁伪像）。右中上腹巨大占位病变，畸胎瘤？其它？建议进一步检查。
CT：右中上腹肾上腺区巨大肿块，考虑良性病变，畸胎瘤可能性大（mm×mm×mm）。
手术及病理：肿物位于右上腹腹膜后，大小约mm×mm×mm，包膜完整，为囊实性，质软，切开标本，内见部分脂肪样液体，可见头发，牙齿及软组织物，未见肝脏、盆腔转移。（腹膜后肿物）符合成熟性囊性畸胎瘤。
目前按肿瘤的组织来源可将腹膜后原发肿瘤分为：（1）间叶组织起源的肿瘤，如脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤、纤维肉瘤，多为实性；（2）神经组织起源的肿瘤，如神经鞘瘤、恶性神经鞘瘤、神经母细胞瘤；（3）生殖细胞起源的肿瘤，如囊性畸胎瘤、恶性畸胎瘤；（4）淋巴造血系统起源的肿瘤，如腹膜后淋巴管瘤和腹膜后淋巴管肉瘤、腹膜后恶性淋巴瘤，（5）其它肿瘤及瘤样病变，如韧带样型纤维瘤病、Castleman病。
腹膜后肿瘤超声表现的一般规律：1、腹膜后肿瘤的瘤体位置比较深，症状出现晚，故超声发现患者的腹膜后肿瘤的瘤体体检一般比较大。2、肿瘤不随呼吸、体位改变而移动，也不能用手或探头推动改变其位置，这可与腹腔肿瘤相鉴别。3、周围脏器分离现象，肝肾和脾肾分离，胰腺与周围大血管受压、移位、变形，失去正常形态。“胰腺远离脊柱征”为腹膜后肿瘤可靠定位依据之一。4、良性肿瘤血流信号稀疏，且阻力指数较高，而恶性肿瘤血流信号较丰富，阻力指数小于良性肿瘤。以上参考超声医学（第6版）
小编会将日常工作中所遇到的病例与大家一起分享，每天1例，希望可以和大家一起提高超声诊断水平，由于本人水平有限，错误与不当之处在所难免，恳请朋友们批评指正。进一步交流可加白癜风能治好嘛治疗白癜风方法
