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胎儿NT检查nbsp排畸筛查第一步
1.什么是NT?
NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
2、NT是如何形成的?
正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。
当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
3.如何进行NT检查?
因为NT不是国家强制项目,这就需要孕妇了解NT检查的必要性,并主动接受NT扫描。
NT检查是应用超声波扫描,经超声检测。医院超声科完成的。只要符合检查条件,就可以进行检测NT厚度。
4.NT检查的最佳时间?
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。
在孕11~13周+6天时间段内进行,此时头臀长相当于45~84mm。11~13周+98%~%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。掌握检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查。
注意:这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。
5.NT检查的必要性?
除外早期即出现的大的结构畸形。是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称的上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是排除胎儿异常的第一步。
6.NT的临床意义
(1)NT测量是早孕期超声筛查的重要内容。
NT检查做为一项筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。NT增厚提示着需要进行下一步检查。
(2)厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。
当NT超过了一定厚度,胎儿异常机会就越高。
另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与自然流产等有关。值得一提的是:NT值正常,亦不能说明没有问题。
(3)确定孕周。
超声检查过程中对胎儿双顶径、头臀长进行测量,重复性较好,能更好的帮助产科医师确定孕周。
(4)部分畸形被提前检出。
此时期若胎儿有大的畸形已表现出来时,也就被提前检出。
(5)便于随诊观察。
目前研究表明,经超声波产前探测无损伤,安全,方便,准确,便于随诊观察。国际上很多产科中心已将妊娠11周至14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。
8.为什么选在孕11~13周+6天进行?
颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
9.NT测量受诸多因素的影响
做NT检查时对医生、孕妈妈以及宝宝有何要求。
(1)做NT检查时孕妈妈需要注意什么?
孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情,多和宝宝说话,虽然这时候宝宝还很小,但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。
在接受NT检查的时不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,这点挺幸福的。因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声窗进行观察。
如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳呀。
(2)NT值测量对宝宝的状态要求
检查时由于NT的测量要求决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位--正中矢状位。如果宝宝不配合,位置不好的话是测不到的。
比如:孕妈妈在接受检查的时候恰好胎儿正在「打坐」,显然就无法完成一次正矢位的扫描,同样如果胎儿没有睡觉而是在扭动,也是无法完成扫描测量的。因此NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。
如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来。或检查时让孕妈妈咳嗽一下,或稍压一下你的肚子,不要怕这一般都是孩子位置不好或睡着了不动,医生是想要把他弄醒,叫他翻身或动一下。
10.唐氏筛查就是NT检查吗?
唐氏筛查不等于NT检查,NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的。
唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。
不过要提醒的是,唐氏筛查也只是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查,其结果不是最终诊断,仅仅只是风险系数。只能帮助判断胎儿患有唐氏征的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏征。
对高风险胎儿,也不必太过担心,医院作进一步检查,通过绒毛活检或羊水穿刺或脐血穿刺等技术作染色体核型分析可以确诊,以获得最终的诊断。
据有关资料统计,NT检查,然后再配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85%以上。
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