杭州市肿瘤质控中心专家组莅临浙江萧山医院

12月2日下午，杭州市肿瘤质控中心医院进行了肿瘤质控现场考核，医院来俊、蒋国军、徐亮、方红明等院领导以及相关职能、临床、医技科室负责人陪同考核。

考核时，常务副院长来俊首先对专家组前来检查表示欢迎！接着，院长助理兼肿瘤中心主任方红明向专家组汇报了肿瘤中心建设情况。随后，检查组成员分别对肿瘤内科、肿瘤放疗科、肿瘤综合科、胃肠外科、放射治疗中心及放射科、病理科进行了现场考核。检查结束后，专家们对肿瘤中心学科设置，科室管理及质控体系，新技术开展、药事、放射、病理管理表示肯定，尤其对医院肿瘤病人首诊综合会诊、重点病人排查等制度予以高度评价，同时也提出了一些中肯的意见和建议。 　　本次市肿瘤质控中心的检查考核，对助推肿瘤中心在医疗服务、科研水平、团队建设、硬件配置等方面的科学发展，为病患创造良好的就医环境具有重要的指导意义。

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科学抗癌关爱生命我们在行动

恶性肿瘤——

发病形势依旧严峻

根据全国肿瘤登记中心信息发布披露，我国肿瘤发病率和死亡率均呈现逐渐上升趋势，目前全国每年新发肿瘤病例估计约为万例，全国每分钟就有6人被诊断为恶性肿瘤。我国居民一生罹患癌症的概率为22%，这主要是源于我国的人口老龄化。

据统计，全国肿瘤发病率为.91/10万，从年龄段上看，40岁以上年龄组发病率快速升高，80岁年龄组达到最高，城市和农村变化趋势基本相同。全国肿瘤死亡率为.54/10万，估计每年因癌症死亡病例达万例，我国居民因癌症死亡的几率将近13%。

　　全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。

手术和放化疗——

依然是肿瘤治疗三大支柱

纵观恶性肿瘤治疗方法，肿瘤外科学、肿瘤放射学、肿瘤化学治疗是现代肿瘤治疗的三大支柱。三种治疗手段各有千秋，在肿瘤治疗学中都有无法替代的地位，形成肿瘤治疗学中缺一不可的格局。

外科手术和放射治疗都为局部治疗方法。由于以往外科学家和放射学家对肿瘤的概念及结构的认识极为相似，两者都认为恶性肿瘤发生在局部，侵犯周围组织，经淋巴管、血管或通过自然腔隙转移，治疗的重点是原发病灶、局部侵犯和区域淋巴结转移上。这两种治疗，对大多数早、中期实体肿瘤是最有效的治疗手段。

但对中、晚期恶性肿瘤而言，往往因局部治疗不彻底，残留病灶的复发及远地转移而降低疗效。当然手术和放疗在技术和治疗的措施上有较大差异，除对某些早期肿瘤如喉癌、子宫颈癌等都能取得相似的疗效外，手术更有根治可能，尤其受细胞的乏氧程度、肿瘤类型与细胞修复等因素的影响，放疗对肿瘤局部的控制不如外科手术。

不过受解剖部位影响，如鼻咽癌、脑干肿瘤，肿瘤侵犯较广泛特别是临近重要结构而手术切除困难（如中晚期直肠癌、前列腺癌）的，放疗有更大的适应症及灵活性。随着立体定向三维调强适形放疗概念的建立，放疗设备的更新包括质子加速器的普及应用，对保护正常组织，提高肿瘤靶区剂量，更能进一步控制肿瘤（如前列腺癌、胰腺癌等）。

虽然手术与放疗控制局部肿瘤有效，但对大多数恶性肿瘤而言，一开始就应看作是全身性疾病，如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、小细细胞肺癌等，除极早期的局部治疗有效外，大多数需要与化疗结合的综合治疗。有人预计，未来的恶性肿瘤治疗将以药物化疗为主。

尽管新药不断问世，化疗方法不断进步，监测系统不断完善，但对大多数实体恶性肿瘤而言，因肿瘤对化疗药物的多药耐药、肿瘤的异质性、乏氧细胞的不敏感性等等，单用化疗疗效有限，应该与其它学种结合，方能达到更好疗效。

分子靶向治疗——

有望成为肿瘤克星

大多数恶性肿瘤患者确诊时已处于晚期，失去手术机会，在上个世纪靶向药物进入临床应用以前，只能采取以化疗为主的综合治疗，但对大多处恶性肿瘤来说，化疗有效率也仅为20%-40%，疗效及预后都令人悲观。为了减少化疗药物的耐药，提高癌症治疗疗效，并克服化疗的毒副作用及提高患者的生活质量，科学家们在不断探索中发现肿瘤新的疗法----靶向治疗。靶向治疗的出现，为肿瘤治疗开辟了新的领域和广阔的前景。

分子靶向治疗指使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等物质特异性干预调节肿瘤细胞生物学行为的信号通路,从而抑制肿瘤发展。靶向治疗针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，可把药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用。因此，分子靶向治疗又被称为“生物导弹”，给广大患者带来了福音。

临床实践证明，分子靶向治疗不仅能“杀灭肿瘤”，而且能诱导肿瘤细胞向正常细胞分化而“治愈肿瘤”，延缓肿瘤发展而使患者“带瘤生存”，疗效得到显著提高。有人乐观预计，将来有可能使恶性肿瘤转化成类似糖尿病、高血压等慢性病进行治疗。

中医药治疗——

为抗肿瘤治疗保驾护航

中医中药治疗恶性肿瘤有悠久的历史，在我国一直深受欢迎。事实上，肿瘤一旦确诊，并采用手术、放疗、化疗、介入治疗或靶向药物治疗等治疗手段时，均可以考虑配合中药治疗。部分晚期患者或因限于种种条件而不能采用上述治疗时，或者上述治疗间歇期为促进其尽快恢复，或为下一步治疗提供良好身体条件的，或在完成各种治疗之后为巩固疗效、长期生存的，都可以考虑中药治疗。

虽然笼统地说，各种治疗手段都是为了延长患者生命、减轻患者痛苦，但中医药治疗的针对性有所不同。如手术后患者常体质虚弱，出现乏力、自汗、食欲不振、便秘等症状，部分患者肠道功能迟迟不能恢复；化疗期间及之后，经常出现恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻、便秘、乏力、白细胞及血小板减少等；放疗期间及之后出现食欲不振、乏力、口干咽痛、吞咽疼痛、咳嗽气憋等；肝脏介入治疗后经常出现发热、腹胀、便秘、厌食等……，这些都可借助中医药发挥功效。

当然，现代中医治疗肿瘤必须采用“辨病与辨证相结合”的思路，突出体现传统中医学所强调的“整体思维”和“预防为主”思想，才能有更好的长期和整体效果，才能改善患者生存质量，确实延长患者生命。

多学科联合门诊——

开创恶性肿瘤诊治新模式

综合治疗是肿瘤治疗的发展方向，多学科协作团队(MDT)治疗模式是进行肿瘤综合治疗的组织保障，是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式。因此，不仅需要多学科的参与、不同学科对肿瘤疾病的共同认识，更需要学科间团结协作。

通俗地讲，MDT就是为普通肿瘤患者搭建一个多学科专家团队会诊平台，各学科专家共同讨论确定诊疗方案。国际上肿瘤患者的治疗，MDT一直扮演着多学科协作先行者的角色，从而保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度治疗和误诊误治，使病人受益最大化。

治疗恶性肿瘤是否有效，关键在于正确的首诊，而多科学联合会诊显得非常重要。一旦确诊为恶性肿瘤后，即由肿瘤科全面检查、了解病情、分清病期，然后组织多名专家，包括内科、外科、放疗科、化疗科、放射科、病理科等多学科医生进行会诊，制订出一个完整、科学的治疗计划并实施治疗，以求最好的疗效，最小的反应，让患者减少痛苦，提高生活质量，实现科学抗癌。

抗击癌症——

早期预防重于事后治疗

如何让恶性肿瘤在亚临床之前截断其发生发展的途径，将癌症扼杀于萌芽阶段或更早时期，这就是所谓肿瘤一级预防，也是一切癌症防治行动的关键所在。

癌症的发生展与生活方式密切相关。只要立即行动起来，下决心改变不良生活方式，从职业、生活中的细节入手，从一点一滴做起，加强健康教育，进行定期健康体检，提倡戒烟、戒酒、饮食多元化、适当运动、保持良好心态和睡眠等健康生活方式，消除病因学所列举的不良危害，提早打断导致癌症发生发病链条的某个环节，预防癌症的发生是完全可能的。

总之，抗击癌症任重道远，通过正确诊断、有效治疗和多种形式广泛宣传抗癌防癌科普知识，使广大人民群众提高了防癌意识、增加了科学知识，从而进一步推动了我国抗癌事业和科普工作的健康发展。相信在不久的将来，通过全社会的共同努力，实现对癌症的有效预防和治疗。

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