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胎儿NT检查，听说过吗
在我们科怀孕的朋友，到了12周左右，一般就让她做一个NT检查，医院被称为“小四维”。今天科普一下这个事。
1.NT到底是什么？是如何形成的？
NT即颈项部透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。当淋巴回流障碍，过多的淋巴液集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，有时甚至因为淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
看到了吗？
2.NT检查的最佳时间你知道吗？
可见，NT的变化与孕周密切相关，测量其厚度的时间很严格,早不成晚不就。
宜在孕11-13周+6天时间段内进行，此时头臀长相当于45-84mm。该时间段98%～%可测量NT的厚度，而14周则迅速降至11%。朋友们切记这个时间啊。月经不调难以判断孕周的朋友，医生可以在帮助你判断妊娠时确定孕周。
3.NT检查有必要吗？
被称为畸形小排查，是排除胎儿异常的第一步。因为颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大，因此这项检测很有必要，
4.NT能检查出所有的畸形胎儿吗？
不是。NT检查仅仅是筛查，筛查的目的是查找高危者进入检查，NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员，需要进一步排查。厚度增加，只是发生胎儿异常的可能性增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。当然即便被筛出也不代表有问题，检查的结果才是诊断的结果，诊断的结果才是决定性的结果。NT值正常，亦不能说明没有问题。值得一提的是，约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查，如染色体检查，对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除先天性心脏发育异常及其他结构异常。
多种文献报道，NT厚度3mm时，90%为正常胎儿，10%为异常胎儿;6mm，90%为异常胎儿。也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的。
5.NT增厚常见于什么情况？
主要与胎儿染色体异常有关，NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险，通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常的胎儿；另外胎儿先天性心脏结构畸形，是非染色体异常NT增厚的最常见原因；另外如胎儿骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。
6.做NT检查时孕妈妈需要注意什么?
不需要特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿。但NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的，因为要在正矢状位上测量，如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动重新扫描，检查时有时还会让孕妈妈咳嗽一下，或稍压一下肚子，有时候孕妇即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位，则大家都应该耐心等待。
胎儿NT检查时的正中矢状切面图，即正侧位。
孙素玲赞赏
