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肿瘤护理nbspPICC置管首选
血管通路并发症
预防和处理
穿刺点渗液
1、背景:定义及发生率;类型与原因
2、相关因素:纤维蛋白鞘形成;疾病因素;穿刺操作因素;导管破裂;组织或淋巴管受损
3、专家共识
4、案例分析
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24导管阻塞——相关因素(下)
组织或淋巴管受损因上肢前淋巴管内侧部分起自于掌和前臂尺侧的淋巴管,数量较多,循贵要静脉向行进,浅淋巴管位于皮下与浅静脉伴行,肘部淋巴管丛与浅静脉伴行,而PICC置管首选贵要静脉,穿刺时易损伤淋巴管;另外采用超声引导结合改良塞丁格法置入时,常规用手术刀在穿刺点扩皮,若切口扩大可致PICC导管与周围组织存在间隙,使组织液从穿刺处渗出,尤其是老年或营养不良者更难愈合。任何介入性操作均可引起组织不同程度的损伤,多次穿刺或送管还可穿破淋巴管导致淋巴渗出,渗出液呈微黄色或无色。
穿刺点感染或皮肤过敏穿刺点局部感染或皮肤过敏也可导致穿刺点渗液。童瑾等报道10例患者因穿刺点感染引起渗液。
导管尖端被压迫导管尖端出口的血管因被肿瘤或不明原因的静脉夹层压迫,会阻挡药液流入上腔静脉,从而导致药物流入阻力最低的穿刺点。
文章摘自:《肿瘤治疗血管通道安全指南》
以上信息仅供专业人士阅读和运用
中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》
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全书共分五个章节,从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术,包括外周静脉血管通路(PVC)技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管(CVC)技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。加入“全国肿瘤护理新进展讨论群”,与全国肿瘤护理同行交流知识,同时每天中午十一点半,下午五点半,晚上八点准时分享干货!加群助小丽丽2.0版北京治疗白癜风大概要花多少钱北京白癜风治疗要花多少钱