科普身上哪些痣应尽早去除痣与皮肤癌

痣是局部性皮肤色素异常，有出生就有，也有后天长出的。据统计，有10%的先天性色痣，正常个体可多达50粒，一般平均有15-20颗之多。无变化的色素痣一般无需治疗，有的长在面部的色痣反而会给人平添几分俏皮和活泼。但后天性痣出现一些变化时，如颜色变黑、突然变大,等等现象应立即找医生，早日治疗去除为佳。那么哪些色素痣应该除掉?

过大的痣

痣的大小有时可预示将来是否会引起麻烦。研究表明，较大的黑痣比较小的黑痣恶变机率大(巨痣除外)。

易被磨擦到的痣

长在易摩擦部位的痣有较高机率转为恶性痣。如长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损部位的色素痣，恶变机率高，必须定期观察或直接切除，以防恶变转移。

黏膜的痣

口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来部分的黑痣应及早去除。

长在四肢的痣

脚底的痣是玄色素瘤好发部位，据医学统计显示，四肢末端，像手指或指甲下面的痣要特别留意。人大部分的恶性玄色素瘤都是发生在手部及脚部。因此假如发现手掌及脚掌的黑痣不正常的快速长大，一定要尽快就医。

不稳定的痣

会痛、会痒、会变色的痣，以及生有毛发的痣都是恶变机率很高的痣，应及早去除。

先天就有的痣

有些痣本身是先天高危的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣。先天痣不多，根据统计，1%的新生儿有先天痣。并非所有先天痣都是一生出来就有危险的，大小是重要因素。一般来说越大的痣，将来变成恶性的机率越大。因此建议应尽早切除。

痣可能会变，有的变化是预警，会变恶性（皮肤癌），有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。

皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状上皮细胞癌。

恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4%，却造成近80%的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10-15%的家族遗传史。黄种人患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。中国人的恶性黑色素瘤有70~80%为肢端黑痣型，特色是好发于手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体黏膜部位。肢端恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移。一旦转移，预后极差，三年存活率仅10%左右。所以如我们前面介绍的，如果长在四肢或黏膜上的痣一定要经常观察，及早去除。

基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

鳞状上皮细胞癌又称表皮样癌，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处。肉眼上常呈菜花状。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快，破坏也较大。即可破坏眼部组织，侵入副鼻窦或颅内，又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移。口腔鳞状细胞癌是人类十大肿瘤之一，其发病呈逐年上升趋势。

中医刘一针先后毕业于吉林空军医校军医专业，中国中医研究院骨伤科系，北京兴华大学中医本科，现为吉林医药学院兼职教授。师从于著名国医大师，一代火针宗师，中国针灸协会原副会长贺普仁教授学习火针数年。后授命担任空军领导及中央军委领导医疗保健工作多年。行医至今近33年，年来到澳大利亚成为澳洲注册中医师，为数万名疼痛患者解除了痛苦。

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