但即使是打遭遇战

高发年龄为40岁～50岁,平均死亡年龄小于50岁

自1832年英国的病理学家霍奇金(hodgkin)报道7例淋巴瘤至今,人们对其研究已有将近两百年的历史,但其病因仍未彻底阐明,可能与电离辐射、遗传因素和某些病毒有关因此,我们不要相信那些故作高深煞有介事的所谓 “预防策略”,面对淋巴瘤,现在的人类只能打遭遇战,没法像预防某些传染病似的进行有针对性的防御但即使是打遭遇战,最大限度地了解敌手,仍是我们取胜的必要前提哪怕是管中窥豹似的了解也好过被打时的懵懂无知

在中国传统医学文献中有“上工治未病”的提法,这实际上是今日疾病预防的概念最理想的情况当然是病因层面的预防,防止致癌因素侵入人体,这叫做一级预防但从已知的致癌因素来看,它们几腹腔囊性淋巴管瘤乎在人们的生活里无处不在,要完全防止致癌因素侵入人体几无可能,更不必说像淋巴瘤这类致癌因素远未搞清楚的肿瘤了退而求其次,我们能做到的就是尽量早期发现,争取治愈,最大程度地减轻肿瘤对人体的戕害

因此,当用于上文的情况是,我认为前者比较合适;如果是两个匪帮为了争夺政权而进行了长期的武装斗争(比如……28年吧),那就用后者好了

在我国淋巴瘤相对少见,但是近年来,年新发病例却在逐年上升,年死亡人数超过2万在恶性肿瘤发病率排名中,在男性中排名第9位,在女性为第10位

艰苦卓绝

本文来源:科学松鼠会:李清晨

4、有关“坚苦卓绝”和“艰苦卓绝”:这不是个科学问题,是个咬文嚼字的问题站方最初认为我写错别字,我据理力争,打掉了站方的嚣张气先天性淋巴管瘤焰鉴于松鼠会的都可能犯的错误,想必很多读者也不清楚二者的区别,在此做下澄清,如果明年高考出这道题,千万记得帮着炒作呀!

我们在新闻中能够看到罗京的一些同事认为他得淋巴瘤是由于工作压力大积劳成疾,而实际上并无任何学者在病因学说上做出过这样的阐释,活在当下,有几人不是在重重的压力之下过生活呢?大家总是倾向于相信简单而直接的解释,可实际情况要复杂得多

jiānkǔ-zhuójué 意志坚强刻苦,世所罕见,无与伦比

(本文来源:南都周刊)

科学松鼠会(http://songshuhui.net/)是一个科学传播公益组织,志在“剥开科学的坚果,让科学流行起来”,08年迅速流行起来,入选2008年中国十大科普事件

3、关于5年生存率:医学界小儿淋巴管瘤为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标,这就是医生常说的五年生存率五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治病后,生存五年以上的比例各种肿瘤规范治疗(包括手术放疗化疗等)五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效

2、关于肿瘤的命名:我们平时所谓的癌症,其实是各种恶性肿瘤的统称来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,由间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤良性肿瘤通常在其来源组织名称后加一“瘤”字,但叫某某瘤的却不都是良性,比如淋巴瘤,在临床上往往省去恶性二字,并不意味着是良性

1、1832年英国病理学家霍奇金(hodgkin)报道了7例原发于淋巴结多发性淋巴管瘤与脾脏的肿瘤,而将其提出为一种独特的肿瘤并正式命名为hodgkin淋巴瘤的却是1865年的英国内科医生wilks

1999年,由专门从事nhl研究的临床医生、放射影像和病理组成的一个国际工作组,制定了淋巴瘤疗效评价和预后评估的指南该指南很快得到了临床医生和新药认证机构的广泛认可,并在大量新药的审批中得到应用其后,德国淋巴瘤协作组织发起淋巴瘤国际性的统一项目以产生一致认可的共识,达成了修订的淋巴瘤疗效评价新标准,并正式发表于2007年2月10日出版的《临床肿瘤学杂志》(journal of clinical oncology)上新指南又进一步推动了nhl的研究在治疗方面由于更为合理的联合化疗方案的应用,已使dlbcl由不可治愈性疾淋巴管瘤能治好吗病变为潜在可治愈疾病对于早期发现的病例,5年生存率可以达到70%以上

最后,我不得不提醒读者,淋巴瘤只有早期发现且规范治疗才有机会长期存活,而对于医疗资源严重不均衡的我国来说,“规范治疗”并不是哪家都能做得到只有大型综合的肿瘤科或者正规肿瘤才可能有这个技术实力

那么,我们如何才能做到早期发现呢?

jiānkǔ-zhuōjué 形容十分艰苦,极不平凡,艰苦卓绝的斗争

罗京所罹患的淋巴瘤属于nhl中的弥漫大b细胞淋巴瘤(dlbcl),是中国最常见的病理亚型(亚型,即次一级的分类),约占全部nhl的40%左右,属于中度危险级别的一类淋巴瘤在最新的淋巴瘤who2008病理学新分类中dlbcl已经被认定为一种独立的疾病类型——包括十多种亚型淋巴管瘤,每种亚型的生物学行为又有不同我们可以认为dlbcl这一病理类型还属于研究得较为深入的一种

当然,罗京的英年早逝的确与其对健康状况的忽视有关纵使我们确实无法做出病因学上的有效预防,但如果能够在疾病的早期及时发现,也许治疗结果就不是今天的情况了罗京虽是在体检过程中发现了疾病,但发现时已非早期,数据表明临床分期ⅲ~ⅳ的病例,5年生存率还不到30%

注解

而淋巴瘤中的另一个大家族hl的预后则要好的多,对于第i、ii期的hl,5年生存率可达98%,在经典的教科书中hl已经被列为可治愈的恶性肿瘤之一,但其必要前提仍是早期发现合理治疗hl的到了第iv期病例其5年生存率就只有31.9%了

解放军307移植科主任陈虎对罗京接受造血干细胞移植手术后,胎儿囊性淋巴管瘤最终仍因肿瘤而去世深感惋惜而实际上干细胞移植基础上的化疗只是在5年生存概率上显著高于常规的化疗组(55%vs37% ),具体到每一个病人上,其预后情况仍难以估计

在病理学上恶性淋巴瘤可以分成霍奇金淋巴瘤(hl)和非霍奇金淋巴瘤(nhl)两大类,根据细胞大小、形态和分布方式还可以进一步分成不同类型须知,不同病理类型淋巴瘤的临床表现、治疗和预后各不相同,而同一病理类型的淋巴瘤则有相对接近的生物学行为,因此如果笼统地问淋巴瘤究竟“恶”到什么程度,实难一言以蔽之

由于所有的淋巴瘤在临床上均以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现推荐一个简单的自测办法就是“扪诊”——摸因为多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病,如颈部、腹股沟和腋下淋巴结,这淋巴管瘤能根治吗些部位都很容易摸到通常,当病原体侵入人体发生感染时,淋巴结会肿大疼痛,炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小所以如果发现自己淋巴结出现无痛性、进行性肿大且可以排除明显诱发淋巴结增大的原因(比如炎症)而外,就应去做相关检查,以排除淋巴肿瘤的可能性另外hl还有一个特有的临床表现,就是饮酒后引起淋巴结疼痛当淋巴瘤的病人出现发热、消瘦、盗汗等全身症状时,往往提示淋巴瘤已经进入晚期阶段或病变已呈弥散状态

坚苦卓绝

为降伏这一顽疾,各国的医生学者都在进行着坚苦卓绝的努力但最初由于各个临床试验和肿瘤中心所采用的淋巴瘤评价标准不同,在很多相关因素方面均有不同的定义,没有一致的疗效评价标准,缺乏统一的临床试验终点,使得各临床试单纯性淋巴管瘤验的结果难以比较夸张一点说,百家争鸣,变成了鸡同鸭讲自说自话,严重影响了其有效率的评估

白癜风初期症状图片
白癜风用药

转载请注明：http://www.kqkpw.com/ysbj/464.html