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我院小儿外科成功开展全市首例低体重新生儿



11月7日,我院小儿外科在麻醉科、手术室、新生儿科协助下成功应用腹腔镜微创技术,为一位体重仅2.28kg,因新生儿坏死性小肠结肠炎(NecrotizingEnterocolitisNEC)后肠狭窄的新生儿成功实施了腹腔镜升结肠部分切除术,切口采用3孔法,手术时间约2小时,出血仅2ml。目前患儿术后恢复顺利准备出院。

小儿外科伍岗泉主任介绍,NEC是以腹胀、呕吐、便血为主要临床表现,肠壁囊样集气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿,肠狭窄是NEC后常见的并发症之一。近年来由于小儿外科的发展,手术治疗成功率日见增高。目前的手术方式主要为狭窄段切除术。国内治疗NEC后肠狭窄基本采用开腹手术,手术创伤大,恢复慢,且留下较大的创口,术后还易引起术口感染、营养不良等并发症。腹腔镜下肠切除术由于对患者自身条件、麻醉技术、手术操作的要求较高,新生医院鲜有开展。

患儿曾宝宝,胎龄35周外院剖宫产出生,出生体重仅2.35kg,生后11天因腹胀、呕吐经检查考虑坏死性小肠结肠炎,在我院新生儿科治疗,治疗期间患儿仍有腹胀不能进食,经消化道造影检查明确升结肠狭窄。患儿同时合并先天性甲状腺功能底下及高胆红素血症、低体重等多种合并症,小儿外科伍岗泉主任医师会诊后建议转入我科手术治疗。既往多采取开放性腹部大切口切除病变肠管,创伤巨大,有些患者需经肠造瘘等多次手术方能治愈。甚至有部分患儿因吻合口瘘出现感染性休克或死亡。我院小儿外科自年率先在东莞地区开展小儿腹腔镜手术,具有不开腹、创伤小、恢复快等优点。5年来已成功为两千例患儿实施腹腔镜手术,手术效果满意。因该患儿同时合并有先天性甲状腺功能底下及高胆红素血症、低体重等多种合并症,手术风险极大,小儿外科联同相关科室制定缜密的腹腔镜手术计划,顺利完成手术。该病例不仅是小儿外科科开科以来实施的首例如此低体重早产患儿腹腔镜手术,同时也是东莞市首例。

:东莞市妇幼保健院小儿外科创建于年,经过近年的共同努力,取得了巨大的发展,本学科已成为基础扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医教研究发展的学科,目前已成为东莞市最大的小儿外科疾病治疗中心、学术牵头单位之一。现有主任医师1人,主治医师3人,硕士研究生3人。小儿外科下设小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科、成人肛肠、泌尿外科专业组;拥有奥林巴斯腹腔镜及强生超声手术刀等一批高精尖设备。小儿外科是一个勇于开拓,积极创新的团队。近年来,业务上不断创新突破,积极开展小儿腹腔镜手术、小儿泌尿手术、肛肠微创手术等新技术,赢得了同行专家们的首肯和广大患者的普遍赞誉。目前我科承担东莞市科技项目2项,国内刊物上发表论文20余篇,获市科技进步奖2项。

小儿微创手术是小儿外科的特色,微创手术创伤小、恢复快,疗效确切,而且有很好的美容效果。年成功为一例出生仅3天的肠道畸形新生儿行腹腔镜手术,此为东莞首例新生儿微创手术。.12成功通过腹腔镜手术将一名6个月患儿错位到右侧胸腔的胃、十二指肠等器官挪回了原位,并将裂孔修补,这是东莞首次开展腹腔镜下修补婴儿食道裂孔疝手术(东莞各大媒体均有报道),对年龄这么小的病人进行腹腔镜下修补食道裂孔疝不仅在东莞是首次开展,省内未见报道,在国内也为数不多。目前我院小儿外科绝大多数小儿腹部疾病都可通过腹腔镜完成手术,包括各种复杂疑难手术,腹腔镜手术占科室手术80%.目前已开展包括腹腔镜食道裂孔疝修补术、腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术、腹腔镜下幽门环肌切开术、腹腔镜下肠闭锁手术、腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑尾切除等手术,各项技术达到东莞市领先、省内先进水平。小儿泌尿主要开展小儿隐睾、包茎、鞘膜积液,尿道下裂,隐匿性阴茎,输尿管异位开口,先天性肾盂输尿管连结部梗阻性肾积水等疾病的临床治疗。

普通外科开展各种成人微创腹腔镜手术,治疗各种成人腹部外科疾病,包括胃十二指肠溃疡,胆道结石,结直肠癌等,美容切口治疗各种成人甲状腺瘤,甲亢等甲状腺疾病。

肛肠外科用先进的PPH、RPH技术治疗重度混合痔数百例,至今已有10多年的丰富经验,效果非常好,为广大患者解除病痛,取得良好的社会效益。

传统外科手术常需作较大切口充分显露,才能达到手术目的,给病人带来不同程度的疼痛、出血和切口疤痕,甚至影响功能康复。“腹腔镜外科”作为微创外科代表,在治愈疾病的同时尚能保留外表完整、美观、恢复人体的生理功能,整体上最大限度地减少了医疗过程中对病人的各种损害,从而达到治疗病人、善待人体、关切病人的目的,充分体现了“以人为本”的微创医学理念。

腹腔镜技术是当今世界上外科发展的方向,该技术以其切口小、损伤小、操作简便快捷、恢复快,疤痕少甚至无疤痕等优点,深受患者的欢迎。

我院小儿外科用腹腔镜治疗小儿外科疾病——包括斜疝(小肠气)、阑尾炎、先天性幽门肥厚、巨结肠等,效果良好。

1、小儿外科疾病:小儿疝、阑尾炎、巨结肠、各种新生儿先天性畸形如无肛、脐膨出、小儿先天性巨结肠、先天性闭肛、胆总管囊肿、先天性肠闭锁、肠重复畸形、胎粪性腹膜炎、肠套叠空气灌肠复位及手术治疗等。

2、小儿泌尿外科疾病:包皮过长、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿型阴茎、肾积水、后尿道瓣膜以及小儿泌尿系感染、肿瘤、结石等疾病。

3、小儿肿瘤:血管瘤、淋巴管瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、骶尾部畸胎瘤、肠道肿瘤等。

4、腹壁疝:腹股沟斜疝(小儿及成人)和直疝、股疝、切口疝、脐疝等。

5、肛管和直肠:肛裂、肛瘘、痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛管和肛门周围肿瘤、肛管和直肠周围感染、直肠息肉、结直肠癌等。

6、成人甲状腺:甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等。

7、成人胃和肠道疾病:胃肠道肿瘤、胃十二指肠出血、消化道溃疡、肠粘连、肠梗阻、急/慢性阑尾炎等。

8、成人肝胆胰脾疾病:肝脏良、恶性肿瘤、急/慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆石症、各种血液病需行脾切除者。

成人泌尿外科疾病:精索静脉曲张、膀胱结石、输尿管结石、泌尿系感染、妊娠合并肾积水、女性腺性膀胱炎、尿道息肉以及男性不育等疾病。

就诊







































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