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先天性胎儿畸形超声检查



娠期胎儿各个脏器及胎盘的疾患随着胎儿的发育成长,其隐蔽的畸形或异常逐渐显露。一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内,形态变化较明显者可经超声检出。受仪器性质所限,有些胎儿畸形即使仔细观察也无法显示。

适应症:

1.产科医生提出的重点器官检查。2.临床诊断羊水过多或过少者。3.甲胎白蛋白升高者。4.有胎儿先天畸形生产史或有家族畸形生产史者。5.有过风疹或病毒感染者。

检查内容:

?妊娠中晚期胎儿重点器官医院,由有经验的超声医师完成。1.对产科医生要求检查的胎儿重点器官进行仔细检查。2.以下为各种常见胎儿畸形超声图象的特点:(1)无脑儿①无颅骨光环。②胎儿头端可见一“瘤结”状物,其上方可见到眼眶及鼻骨。③常伴有颈胸段脊柱裂。④羊水过多。(2)胎儿侧脑室积水①请度侧脑室积水,胎头双顶径与孕周相符、侧脑室内径请度扩大、脑室率轻度增大(0.5)。②重度侧脑室积水,胎头双顶径及头围明显大于孕周,侧脑室内液体明显增多,脑中线漂浮于脑脊液中,脑室率明显0.5。(3)脊柱裂:可见脊柱两条强回声光带出现异常,纵切面见外带中断,脊柱波浪形,脊柱某处出现包块,脊柱尾部分叉等等。横切面见病变处呈“U”字形。(4)十二指肠闭锁:可在胎儿腹部横切面见“双泡征”,较大者为胃泡,较小者为十二指肠闭锁近段扩张部,某个切面可贯通。(5)小肠梗阻:可见腹围扩大,胎腹腔内多个充液肠环,蠕动亢进。(6)肛门闭锁:胎儿下腹部见一双叶形囊肿,并可延至结肠扩张。(7)多囊肾:其特点是一侧或两侧肾增大,出现多个小囊。小囊为圆形,互不贯通。肾积水的特点是肾盂肾盏扩张,互相贯通。(8)胎儿胸腹水①胸腔积水,胸壁与心肺间围绕液体,肺被压缩,紧靠在胎心两侧。②腹水可见腹壁与内脏间围绕液体。(9)胎儿水囊样淋巴管瘤可见胎儿颈部或躯体出现囊肿,囊中有隔,全身可出现水肿。(10)其他①严重软骨发育不全表现为头大、窄胸、腹膨隆、短肢、羊水多。②联体双胎。联胸腹横切面:胸横径增宽,中央见一较大心脏,两端各见脊柱横断面。腹横径增宽,两端各见一脊柱横断面。

本文为作者授权发表,超声新视野特别呈现!

注:百家争鸣,学术无界,本文仅代表原创作者个人观点,与超声新视野平台无关!









































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